一些如少精癥和弱精癥的不孕不育疾病，已經(jīng)成為健康生育的“攔路虎”。不少人在組建家庭后，迫不及待想迎來一個(gè)健康的寶寶。

一、什么是少精弱精

在男性中，少精弱精癥是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精癥是指精子運(yùn)動(dòng)力差甚至無活動(dòng)能力。弱精癥的原因比較多，是否造成不育，要看弱精癥的程度，如果是輕度的弱精癥一般對(duì)生育沒有大的影響，如果是嚴(yán)重的弱精癥要做進(jìn)一步的檢查，看看引起弱精癥的原因，有沒有前列腺炎導(dǎo)致的弱精癥，有沒有免疫因素導(dǎo)致的弱精癥，查明弱精癥的原因后針對(duì)病因治療弱精癥。

二、什么原因?qū)е律倬蹙?/p>

少、弱精子癥主要有下列病因引起：

①附睪、精囊、前列腺等器官的炎癥引起精漿變異，影響精子活動(dòng)和存活。

②精索靜脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動(dòng)力降低。

③微量元素缺乏影響精子活動(dòng)力。

④睪丸發(fā)育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質(zhì)量差，活力減弱。

⑤精液量不足影響精子活動(dòng)。

⑥體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動(dòng)。

染色體異常，染色體畸變特別是性染色體畸變，對(duì)精子密度、活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響，故對(duì)精子密度低于l000萬/ml者都應(yīng)作染色體分析。

自身免疫

自身免疫可以通過二種途徑造成少精子癥：

身免疫影響精子的發(fā)生使生殖細(xì)胞脫落;

睪丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過程可造成精子輸出的阻斷。

三、如何確診

(1)常規(guī)檢查主要包括：

1)精液常規(guī)分析：由手淫方式收集精液，檢查前要禁欲 4～7 天。精液常規(guī)檢查一般包括精子的總數(shù)、存活率、前向運(yùn)動(dòng)精子的比率等項(xiàng)目，是最直觀評(píng)估精子質(zhì)量好壞的檢查項(xiàng)目。

2)性激素六項(xiàng)：抽血檢查，評(píng)估患者的性激素水平。很多情況下如垂體微腺瘤、睪丸腫瘤或先天性發(fā)育異常的患者激素水平是異常的。

(2)其他一些常用的檢查包括：

1)染色體 / DNA 檢測(cè)：抽血檢查。常見的染色體異常包括染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸形、47，XYY 男子、Y 染色體長臂缺失、Y 染色體與常染色體之間的異位、常染色體非整倍體如 21 三體等。

2)抗精子抗體檢測(cè)：資料表明 10%～30% 的不育不孕患者血清或精漿中可檢到抗精子抗體。為排除免疫性因素，AsAb 檢測(cè)已是男性不育癥的重要檢查項(xiàng)目之一。

3)精子-宮頸黏液相互作用試驗(yàn)：取射精后 1 小時(shí)之內(nèi)的新鮮精液和排卵期婦女的宮頸粘液(不用潤滑劑)做檢測(cè)。宮頸黏液的性狀，內(nèi)分泌失調(diào)、pH、宮頸黏液中的白細(xì)胞及細(xì)胞碎片、宮頸疾病等，均可影響檢查結(jié)果。

4)頂體反應(yīng)檢測(cè)：精子頂體內(nèi)含有多種水解酶、如頂體蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、酸性磷酸酶等。在受精時(shí)，精子釋放頂體酶，分解卵子外周的放射冠與透明帶，進(jìn)入卵子內(nèi)。頂體酶也能降低宮頸黏液的黏度，提高精子穿透宮頸黏液的能力。精子頂體缺陷與男性不育有密切關(guān)系。

5)精子穿透試驗(yàn)：相當(dāng)于精子的體能測(cè)試。專業(yè)地說，全稱是「精子穿透去透明帶金黃倉鼠卵試驗(yàn)」，是測(cè)定精子獲能、頂體反應(yīng)、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力以及精子核解聚能力的經(jīng)典方法。

四、如何治療少精弱精

男性少弱精癥經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范的治療后還是很有可能懷孕的，關(guān)鍵在于找到病因。

因?yàn)榫黛o脈曲張引起的精子活力不夠、弱精等，在接受手術(shù)治療后一般精液質(zhì)量都會(huì)得到明顯改善。

因?yàn)樯诚到y(tǒng)感染引起的精液質(zhì)量下降而造成的不育，經(jīng)規(guī)范的抗炎治療后是可以生育的。

一部分患者因?yàn)槿旧w異常等先天性遺傳缺陷或特發(fā)性男性不育等，治療效果可能并不明顯。

五、一些關(guān)于少精弱精的誤解

誤解一：禁欲時(shí)間越長對(duì)提高精子活力越有益

一般為長時(shí)間沒有性生活、禁欲時(shí)間過長反而可能會(huì)引起精子活力降低。頻繁的性生活同樣不利于精子的成熟和精子質(zhì)量。

誤解二： 壯陽補(bǔ)腎的藥物能治療少弱精癥

在少弱精癥的治療中，有的患者會(huì)盲目服用各種補(bǔ)藥、壯陽藥物等，很多時(shí)候精子質(zhì)量沒有好轉(zhuǎn)，反而精子數(shù)量越來越少，精子活力也越來越低。

臨床上引起少弱精癥的原因有很多種，不能全部「腎虛」來解釋，按此治療也無效果。對(duì)于少弱精癥的治療，應(yīng)該認(rèn)真詢問病情和檢查，全面分析，科學(xué)診斷，找到治療男性不育的有效方法。