生育幫版權文章

　　?第三代試管嬰兒并不意味著它比第一代或第二代試管嬰兒更好，這取決于你的醫(yī)療條件。如果你沒有遺傳病，你就不需要第三代試管嬰兒。

　　不僅僅是一次，也不僅僅是來自一個人，而是全國幾乎所有的患者，甚至包括大部分醫(yī)生也都同意這個觀點。

　　那么，第三代試管嬰兒真的只適合有遺傳缺陷的家庭嗎？在懷孕這件事上，真的是人為干預越少越好嗎？

　　50%以上的自然流產(chǎn)與染色體異常有關 人類約有75%的妊娠以自然流產(chǎn)結束。其中大多數(shù)在植入后不久就停止發(fā)育，只表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)推遲，即生化妊娠。也就是說，大多數(shù)情況下，病人在成功懷孕后又不幸流產(chǎn)了，但病人并沒有意識到。那么，為什么自然流產(chǎn)會如此頻繁地發(fā)生？

　　80%的流產(chǎn)發(fā)生在12周以內(nèi)，此后流產(chǎn)率逐漸下降。至少有一半的早期流產(chǎn)是由于胚胎的染色體異常造成的。換句話說，父母健康的胚胎出現(xiàn)染色體異常并導致流產(chǎn)，而且這個比例還很大，至少在37.5%以上，而且隨著年齡的增長會達到70%。

　　為什么父母健康的胚胎會出現(xiàn)染色體異常？那是因為在人類的生殖過程中，為了保持后代的染色體數(shù)量與上一代相同，在染色體的復制過程中會發(fā)生兩次減數(shù)分裂，在分裂過程中可能會出現(xiàn)染色體缺失、染色體倒置、復位等現(xiàn)象。

　　大多數(shù)有染色體異常的胚胎在移植后會出現(xiàn)流產(chǎn)和胎兒流產(chǎn)。其中極少數(shù)能成功出生，但都會出現(xiàn)先天性智力低下和生長遲緩。例如，多一條21號染色體就是唐氏綜合癥，多一條18號染色體就是愛德華綜合癥，多一條13號染色體就是帕陶氏綜合癥。

　　所以，想一想，做染色體篩查是不是意義極大？如果不做染色體篩查，患者很有可能會被移植一個有問題的胚胎，而這個胚胎一開始就已經(jīng)不健康了，那么如何避免流產(chǎn)和墮胎？反復的、無意義的移植對病人的身體和心理的傷害更大。身體狀況的惡化和精神壓力的增加又會阻礙試管嬰兒的成功。

　　第三，篩查健康胚胎，防止出生缺陷 第三代試管嬰兒，也被稱為植入前遺傳學診斷（PGD），包括植入前遺傳學診斷（PGD）和植入前遺傳學篩查（PGS）。它指的是在IVF-ET中移植胚胎之前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，篩選健康的胚胎進行移植，防止遺傳病的傳播。

　　與傳統(tǒng)的在懷孕早期或中期抽取絨毛或羊水細胞對胎兒進行基因診斷的方法相比，第三代試管嬰兒的優(yōu)勢在于

　　早期檢測：在胚胎植入子宮前就進行診斷，避免了流產(chǎn)和引產(chǎn)。

　　創(chuàng)傷?。嚎梢匀∫恍┪⑿〉募毎M行診斷，很少影響到胚胎的后期發(fā)育。

　　診斷率高。目前胚胎的診斷率超過90%。

　　與產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查一樣，第三代試管嬰兒，即植入前遺傳學診斷，也是人類干預妊娠的一種形式，其目的與產(chǎn)前篩查相同，都是為了防止出生的孩子出現(xiàn)缺陷。第三代試管嬰兒事實上適合于每個人，并能大幅提高成功率。

　　需要強調(diào)的是，雖然選擇了健康的胚胎，但在胚胎移植后，由于母體原因、環(huán)境等因素，胎兒在生命發(fā)育的任何階段都可能發(fā)生染色體異常變化。因此，選擇第三代試管嬰兒成功受孕后，孕婦仍需進行常規(guī)產(chǎn)前檢查。

　　IV. 第三代試管嬰兒的倫理爭議 人類輔助生殖技術、遺傳學和分子生物學技術的結合，給試管嬰兒醫(yī)療技術帶來了重大變革。第三代試管嬰兒技術可以篩查遺傳基因，給那些有遺傳性出生缺陷孩子的高風險夫婦帶來了希望。但與此同時，它也對傳統(tǒng)的人類生殖方法和觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊，帶來了各種倫理上的爭議。

　　V. 非醫(yī)療目的的性別選擇可能導致性別比例失衡 非醫(yī)療目的的胚胎性別選擇可能導致人口性別比例失衡，加劇性別歧視，這在包括中國在內(nèi)的許多國家都是禁止的。特別是在中國，由于傳統(tǒng)觀念認為生男孩才能傳宗接代，性別選擇一旦合法化，將導致男女性別比例的嚴重失衡。另一方面，性別選擇不屬于 健康 范疇，因個人喜好而選擇性別，不僅增加了母親的醫(yī)療風險，而且有過度醫(yī)療、浪費醫(yī)療資源的嫌疑。