通常,女性每個月經(jīng)周期會產(chǎn)生一個卵子,但一些接受生育治療的女性會服用藥物來幫助卵子發(fā)育正?;蛟黾赢斣侣炎由L個數(shù)。但是,如果藥物過度刺激卵巢,卵巢會突然變得非常腫脹,腹部和胸部會產(chǎn)生積液,我們稱之為卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。OHSS重在預(yù)防,不過它僅僅在取卵后才會發(fā)生,所以一般在夜針進行排卵誘導(dǎo)時,則通常會關(guān)注這一問題,這樣以方便采取措施。
數(shù)據(jù)表明,約有10%接受促排卵治療的女性可能會引發(fā)卵巢過度刺激綜合征,不過在大多數(shù)情況下,情況是輕微的,但如果獲卵數(shù)超過20以上,且術(shù)后沒有嚴格的預(yù)防措施,有些女性會患上嚴重且危險的OHSS。
一、對于有以下因素的人群取卵后并發(fā)OHSS的風險更高:
1.年齡小于35歲;
2.接受生育治療時雌激素水平非常高——雌二醇水平高,尤其是在超聲檢查發(fā)現(xiàn)大量小卵泡時;
3.患有多囊卵巢綜合征(PCOS);
4.有卵巢過度刺激綜合征的既往史。
二、卵巢過度刺激綜合征的癥狀:
1.大多數(shù)患有OHSS的女性都只是輕微的癥狀:比如出現(xiàn)腹脹,腹部輕微疼痛,盆腔不適、惡心、頭暈、體重增加。
2.在極少數(shù)情況下,患有OHSS的女性可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀:當體重顯著增加(3-5天內(nèi)體重增加超過5kg),腹部劇烈疼痛或腫脹,排尿減少,取卵后約7-10天呼吸急促。此時應(yīng)引起高度重視,盡快就醫(yī),這是非常危險的信號。
三、卵巢過度刺激綜合征處理
1.輕度OHSS病例通常不需要治療,在大多數(shù)情況下,可以通過進行以下操作來減輕不適癥狀:
A.抬起雙腿,充分休息,這有助于您的身體釋放積液。不過充分休息不是指完全臥床,輕度活動比完全臥床休息要好,除非醫(yī)生另有說明。
B.每天至少喝12杯水(尤其是含有電解質(zhì)的飲料),多喝冬瓜湯、西瓜汁、橙汁等利尿的飲料,保證每天小便20次以上。
C.避免飲酒或含咖啡因的飲料(如可樂或咖啡)。
D.避免劇烈運動和性交,這會導(dǎo)致卵巢不適,并可能導(dǎo)致卵巢囊腫破裂或滲漏或?qū)е侣殉才で⑶袛嘌鳎殉才まD(zhuǎn))。
E.每天稱重很重要,以確保沒有增加過多的體重。
F.口服消炎藥品,如頭孢。
G.高蛋白飲食,保證體內(nèi)蛋白質(zhì)攝入。
如果出現(xiàn)了嚴重的卵巢過度刺激綜合征癥狀,那務(wù)必去醫(yī)院處理,及時滴注消炎藥和白蛋白。
雖然說在一般情況下,取卵后都或多或少會伴有卵巢過度刺激綜合征,但大多數(shù)情況癥狀會在月經(jīng)開始后自行消失。但是如果在此期間懷孕,癥狀可能會變得更糟,可能需要數(shù)周才能消失。
四、卵巢過度刺激綜合征可能的并發(fā)癥
在極少數(shù)情況下,如果沒有適當監(jiān)測排卵誘導(dǎo)或女性身體對正常劑量的藥物反應(yīng)過度,OHSS可能導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥,包括:有血塊,腎功能衰竭,嚴重的電解質(zhì)紊亂,腹部或胸部嚴重積液。如果出現(xiàn)以下任何癥狀,務(wù)必立即聯(lián)系醫(yī)生:
1.體重增加過多(每天超過4.5斤);
2.劇烈的腹痛;
3.強烈的惡心,以至于無法正常飲食;
4.排尿減少,氣促,頭暈。