孕婦運(yùn)用抗菌藥一般分以下幾種類型:一種是可以用,對胎兒無損害或損在幾乎為零;其次是慎重應(yīng)用,對胎兒有損害,但盡量用時可短醫(yī)治全過程、使用量運(yùn)用;第三種是禁用,對胎兒損害較為嚴(yán)重,毫無疑問不能運(yùn)用。下面就常用抗生素分別給與闡述。
1.可以用:甄選青霉素鈉。青霉素鈉對大家副作用并不大。普遍的有氨芐顯露菌素、羧芐青霉素鈉,除此之外也是有頭孢類抗生素(如先鋒霉素等)。
2.慎重應(yīng)用:甲基甙類藥包括氨芐青霉素、卡那霉素、青霉素鈉、丁胺卡那霉素,因?qū)μ耗I臟功能及聽力有損害,故慎重應(yīng)用。如需經(jīng)運(yùn)用,應(yīng)使用量、短醫(yī)治全過程作用。
3.禁用:①氯霉素 在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合驅(qū)毒,經(jīng)腎臟功能排出去,因胎兒肝內(nèi)輔因子不健全,腎臟功能新陳代謝工作能力較弱,用了氯霉素易導(dǎo)致“灰嬰綜合征”,可損害胎兒造血機(jī)能系統(tǒng),導(dǎo)致胎兒血小板減少性過敏性紫癲、粒細(xì)胞缺乏或重塑再障性貧血,故孕婦禁用。
②四環(huán)素:是廣泛性的胎兒畸型藥,在孕早期它與鈣元素鰲合阻止鈣元素進(jìn)到軟骨組織機(jī)構(gòu)和肌肉骨骼,導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢發(fā)育畸形;孕中期它抑制胎兒肌肉骨骼成長發(fā)育,導(dǎo)致胎兒造成先天性白內(nèi)障、乳齒成長發(fā)育發(fā)現(xiàn)異常,乳齒成淡黃色;孕后期導(dǎo)致乳齒及肌肉骨骼四環(huán)素沉積而呈淡黃色,并可導(dǎo)致孕婦肝脂肪變性,故孕婦禁用。
?、巯踹?又叫滅滴靈),因其對胎兒有胎兒畸型作用,故孕婦禁用。
④碘丙烯胺藥,如復(fù)方新諾明(英文識別碼SMZ)易根據(jù)試管胚胎進(jìn)到坯體,與胎兒血中的總膽紅素市場需求血漿蛋白結(jié)合處,使血中分散化總膽紅素提升,易導(dǎo)致核黃疸,故孕婦禁用。除此之外,抗真菌藥物灰黃霉素由于有胎兒畸型作用,因而 孕婦禁用。孕婦能否應(yīng)用制霉菌素、克霉唑栓目前也有質(zhì)疑。
總得來說,孕婦倘若盡量用抗菌藥,就必須運(yùn)用,要不然,生病沒能治,病癥也會傷害胎兒,但要掌握吃藥環(huán)節(jié)、需求量及給藥途徑,切忌藥物濫用。