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科普:驗(yàn)到懷孕最后卻查出懷了個(gè)空孕囊是怎么回事?
一、什么是空孕囊?
空孕囊和生化妊娠一樣,屬于胚胎停育的一種特殊類型,通常說的有胎芽無胎心、有胎心后停育是胚胎停育的常見臨床類型。
孕囊其實(shí)是受精卵剛著床時(shí)的形狀。
而空孕囊又是怎么回事呢?打個(gè)比方,如果把孕囊比作一顆種子,子宮是孕育它的土壤,這顆種子種在土壤中,一般情況下會(huì)生根發(fā)芽茁壯成長,這個(gè)過程在孕程中也就是長出胚芽。而空孕囊呢,就是這顆種子它并沒有發(fā)芽。
臨床上表現(xiàn)為在B超下能看到孕囊,卻沒有卵黃囊,沒有胎芽、胎心。如果孕囊直徑>20mm,而囊內(nèi)仍未見到胚芽,則提示空囊,屬于自然流產(chǎn)的一種形式。
早期癥狀因人而異,一般是停經(jīng)后先有早孕反應(yīng),然后空囊后陰道出現(xiàn)咖啡色分泌物伴早孕反應(yīng)癥狀減輕或消失,伴肚子痛、腰酸墜痛這表明胚胎發(fā)育停止,也可能無癥狀。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)空孕囊?
原因主要有以下幾個(gè)方面:
1、遺傳因素(男女雙方染色體異常)
2、感染因素(優(yōu)生五項(xiàng)檢查異常、生殖道感染包括支原體、衣原體、各種類型的陰道病及其他特殊菌群的感染等)
3、免疫因素(包括抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、封閉抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等相關(guān)自身抗體異常)
4、內(nèi)分泌因素(包括黃體功能異常、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、血糖異常等)
5、其他因素(包括男性精液異常、環(huán)境因素、不良飲食及作息習(xí)慣等)
三、如何處理?
和生化妊娠相比,空孕囊的處理相對(duì)麻煩。生化妊娠隨著月經(jīng)就結(jié)束了,多數(shù)時(shí)候不被發(fā)現(xiàn),幾乎不需要特殊處理。
空孕囊則不同,需刮宮處理,要是胎盤組織與子宮壁粘連緊密,致使刮宮困難,晚期流產(chǎn)稽留時(shí)間過長可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,造成嚴(yán)重出血。
四、如何減少或避免再發(fā)生?
應(yīng)對(duì)措施:一旦出現(xiàn)空孕囊這些不良孕產(chǎn)史,我們怎么亡羊補(bǔ)牢呢?
因?yàn)樵缙谧匀涣鳟a(chǎn)中胚胎或胎兒染色體異常是最常見的原因。在排除感染、藥物、等因素可引起胚胎染色體異常外,遺傳因素也是一個(gè)重要的原因,所以此時(shí)男女雙方的染色體檢查非常有必要。
內(nèi)分泌異常也是導(dǎo)致流產(chǎn)的一個(gè)重要的因素,如黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征等,所以性腺激素、甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)的檢測也是必不可少的。
早期胚胎停育一般是胚胎自身發(fā)育異常,優(yōu)勝劣汰,可能孕婦感染病毒感染。排除感染,比如TORCH檢測,雖然TORCH感染對(duì)孕婦影響小,但是可致胎兒流產(chǎn)。
免疫功能異常可能在臨床上表現(xiàn)為自然流產(chǎn)甚至復(fù)發(fā)性流產(chǎn),所以一些免疫因子的檢測顯得十分重要,譬如抗磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體,精子的異常與自然流產(chǎn)密切相關(guān),所以精子的檢測也是不可忽視的,環(huán)境的因素,比如過多接觸有毒有害物質(zhì),可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
還有其他諸多因素還不為我們所知,但我們需要調(diào)整好心態(tài),調(diào)理好身體,才能贏得“好孕”。