本文由來自生育幫

促排卵方案的目的是在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。因此作為試管嬰兒整個(gè)環(huán)節(jié)的重要第一步，我們會(huì)根據(jù)每位患者的具體情形來制定最為有效的方案。促排卵有多種方案，比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等。常規(guī)的促排卵方案有哪幾種？做試管用什么方案最好？今天來跟我們一起看看吧！

常用的促卵泡發(fā)育方案：

長(zhǎng)方案：最常用的促排卵方案。一般自月經(jīng)第20天，根據(jù)B超及激素測(cè)定判斷是否為排卵后的黃體中期，確定為黃體中期時(shí)，先注射降調(diào)藥物，給藥14天后開始加用促性腺激素進(jìn)行促卵泡發(fā)育，約需10-15天，適用于卵巢功能較好的患者。

短方案：自月經(jīng)周期第2天開始用降調(diào)藥物，2天后進(jìn)行促性腺激素注射，約需8-12天，主要適用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能下降或?qū)﹂L(zhǎng)方案反應(yīng)不良的患者。

微刺激方案：自月經(jīng)第2天或第3天開始，使用氯米芬或來曲唑等藥物口服，3-5天后加用促性腺激素，主要適用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能不良或?qū)﹂L(zhǎng)、短方案反應(yīng)均不良的患者。不管采用何種促卵泡發(fā)育方案,均需用B超及激素結(jié)果判斷卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)性并依次調(diào)整促性腺激素的使用劑量，直到注射HCG為止。

拮抗劑方案：從月經(jīng)周期的第2或3天開始使用Gn后，于主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后或雌激素明顯上升時(shí)，開始使用GnRH拮抗劑。

自然周期：指不用任何促排卵藥物，待自身卵泡長(zhǎng)大成熟時(shí)取出，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結(jié)果判斷個(gè)體化的取卵時(shí)間，主要用于拒絕促排卵治療以及卵巢功能很差的患者。

做試管用什么方案最好？

試管嬰兒促排卵方案，可以說是試管嬰兒能否得到足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子的保證。足夠的數(shù)量可以增加試管嬰)L移植胚胎的選擇，優(yōu)質(zhì)的卵子是培育優(yōu)質(zhì)胚胎的基礎(chǔ)，也是試管嬰J成功率的重要影響因素。所以個(gè)體化的試管嬰兒促排卵方案至關(guān)重要。

每位女性的年齡、卵巢功能不同，卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)及治療效果和結(jié)局也會(huì)不同,面對(duì)多種方案，醫(yī)生會(huì)將這些信息進(jìn)行綜合分析，找出對(duì)每位患者最合適的方案，以期獲得理想的臨床妊娠率，這就是治療的最高宗旨和境界：個(gè)體化治療。

促排卵有兩個(gè)時(shí)段，月經(jīng)第2~3天，或者排卵后1~3天。月經(jīng)第2~3天是試管嬰兒、普通促排卵或人工授精卵泡期促排卵的開始時(shí)間。排卵后1~3天是試管嬰兒黃體期促排卵的開始時(shí)間，也就是排卵后仍有竇卵泡的患者。