患者提問
“胚胎移植后多久能查出懷孕???”
“胚胎著床時身體會不會有什么感覺???”
“移植第三天的卵裂期胚胎好呢還是移植囊胚?
“移植一個胚胎好呢還是移植多個胚胎?
“醫(yī)生,我為什么要單胚胎移植?”……
胚胎移植,是試管嬰兒治療過程中非常重要的環(huán)節(jié),經(jīng)過前期促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng),最后將培養(yǎng)好的胚胎移植入子宮的過程。
單胚胎移植,顧名思義就是每次只移植一枚胚胎。
自然情況下雙胎妊娠的發(fā)生率在10‰12‰,而隨著輔助生殖技術(shù)的開展,多胎妊娠率大幅增加,是自然妊娠的2040倍,其中4/5為雙胎妊娠,少數(shù)為三胎及以上妊娠,這與既往試管嬰兒胚胎移植數(shù)量多有關(guān)。為什么我們要提倡單胚胎移植呢?
首先來看看雙胎妊娠的風(fēng)險
1??雙胎妊娠對母體造成了極大的負(fù)擔(dān),雙胎妊娠的并發(fā)癥如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤早剝
等等發(fā)生率明顯高于單胎,而由于產(chǎn)程延長、子宮收縮乏力、胎位不正等原因,剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血的風(fēng)險也大大增加,對產(chǎn)婦生命安全以及生活質(zhì)量造成威脅。
2??對于胎兒及新生兒來說也是危機重重。雙胎妊娠的早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生缺陷
等的發(fā)生率顯著高于單胎妊娠,晚期流產(chǎn)率和早產(chǎn)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單胎妊娠。這樣連一個健康的足月嬰兒都難以獲得,即使存活,早產(chǎn)兒其各個器官和系統(tǒng)發(fā)育也可能落后于單胎孩子。
3??除了以上兩個方面,雙胎妊娠分娩以及早產(chǎn)兒的救治、撫養(yǎng)費用均遠(yuǎn)高于單胎妊娠的足月兒
,給普通家庭帶了沉重的經(jīng)濟壓力。
其次,單胚胎移植是國際潮流
隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,試管嬰兒技術(shù)日益精湛,為單胚胎移植的妊娠率提供保障。我們可以在不影響妊娠率的情況下減少移植胚胎數(shù)目,最大限度保障母嬰安全。
在基本不影響胚胎著床率與累積妊娠率的基礎(chǔ)上,減少胚胎移植數(shù)目,通過一個階段努力及臨床實踐,爭取盡早將我國IVFET的多胎率降低至20%以下。
由此可見,單胚胎移植是國際潮流所在,當(dāng)然最終目的是希望能讓大家順利安全的分娩健康寶寶。
最后,讓我們一起為單胚胎移植而努力
只有醫(yī)患雙方對單胚胎移植達成共識我們才有有力推動單胚胎移植的實施。近年來,隨著我國胚胎質(zhì)量評估體系、胚胎玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)展和完善,選擇性單胚胎移植的理念已經(jīng)被廣泛接受,越來越多的不孕夫婦在用試管嬰兒技術(shù)助孕的同時選擇了選擇性單胚胎移植,并從中受益。
2021年上半年本生殖中心的平均移植胚胎數(shù)已經(jīng)降到了1.5個以下,而臨床妊娠率依舊堅挺,穩(wěn)定在55%以上。
因此,當(dāng)主管醫(yī)生為您選擇單胚胎移植的時候,您可以放心大膽地放下思想包袱,有信心在移植一個胚胎的情況下順利懷孕,順利分娩健康寶寶。
在整個治療過程中,您有任何疑惑都可以和主診醫(yī)生、護士溝通,說出您的疑慮,解除您的顧慮,從容順利完成整個治療過程,您的成功是我們前進的動力!
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