通常，在美國試管嬰兒中經(jīng)常會接觸到“FET”一詞，那么何為“FET”呢？在美國試管嬰兒中，“FET”代表冷凍胚胎移植。

在IVF治療中，通常有兩胚胎移植方式，一種是新鮮胚胎移植，一種是冷凍胚胎移植稱之為FET。關(guān)于這兩種移植方式的療效對比，臨床上一直存在著爭議。今天，AIC果育醫(yī)療與大家一起談?wù)勱P(guān)于美國試管嬰兒的冷凍胚胎移植。

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冷凍胚胎適用于哪些人群

冷凍胚胎移植對于高齡女性來說受益匪淺，因為對高齡女性進行多輪IVF治療可能會非常昂貴。冷凍胚胎移植可以消除與取卵相關(guān)的風(fēng)險和成本。至少，冷凍胚胎移植通過減少對刺激卵巢和產(chǎn)生活卵的強效藥物的需求，使40歲以上的女性獲益。

卵巢儲備量低的女性，無論年齡大小，取卵的數(shù)量會相對較少，能夠用于移植的胚胎可能只有兩三個，這時醫(yī)生會建議你做凍胚移植。正如上面所說，取卵時的激素和取卵手術(shù)都是對身體的一種負擔(dān)，因此取完卵后你的身體常常需要休息調(diào)整，此時把僅有的兩三個胚胎進行新鮮胚胎移植的話，有可能著床率很低，而AIC美國生殖醫(yī)學(xué)中心的專家通常會建議患者休息調(diào)整身體后再進行移植，同時并可能給患者使用一些藥物來增厚和改善子宮內(nèi)膜，那么成功率會提高很多。

如果夫妻一方有染色體問題，或者考慮家庭平衡需要做性別選擇時，這時你要做PGD/PGS移植前基因診斷，這個診斷是取卵后第五天第六天出囊胚后再檢測，由于檢測結(jié)果不能馬上出來，要等兩周左右，所以也不做鮮胚移植，必須做凍胚移植。

此外，當(dāng)患者經(jīng)歷過第一次新鮮胚胎移植試管嬰兒失敗后，也可以采用第一次余下的冷凍胚胎進行第二個美國試管嬰兒周期，此時患者無需進行再一輪的取卵授精等，可以節(jié)省時間和經(jīng)費，直接解凍剩余的胚胎進行移植。

以上這些人群都可以在AIC美國生殖醫(yī)學(xué)中心冷凍胚胎，待到各種條件成熟之后再進行FET。

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冷凍胚胎移植成功率

在臨床上，美國試管嬰兒周期中，冷凍胚胎移植的持續(xù)妊娠率及臨床妊娠率要略高于新鮮胚胎移植，而影響冷凍胚胎成功率的主要因素有以下幾點。

宮腔環(huán)境

一個試管嬰兒周期的成敗，除了胚胎質(zhì)量是關(guān)鍵，另一個因素就是女性的宮腔環(huán)境，決定了胚胎是否能夠順利著床，而在促排卵藥物的作用下易引起卵巢過度刺激征，引起腹水等狀況，孕酮水平也會升高，將提高子宮內(nèi)膜的成熟度，同時也會降低胚胎著床于子宮的概率，導(dǎo)致其與胚胎發(fā)育成熟度不同步。這種情況下不利于馬上移植，所以進行胚胎冷凍，等時機適合時再移植，將大大提高美國試管嬰兒移植成功率。

胚胎數(shù)量

成功冷凍并成功解凍的健康胚胎數(shù)量會影響FET的成功率。通常，胚胎不僅必須在冷凍過程中存活，而且它們還必須在解凍過程中存活，然后在移植后也存活，所以數(shù)量足夠很重要。

所有這些處理都會影響胚胎，只有最強大的胚胎才能生存。

女性年齡

在冷凍胚胎移植的成功率方面，最重要的因素依然是女性在取出卵子和受凍前的年齡。這是成功率的主要變量。無論經(jīng)過多長時間，母親的取卵年齡都會影響成功率，以及卵子和精子的健康和活力?？紤]到卵子的質(zhì)量和數(shù)量都隨著年齡的增長而減少，一些患者選擇在前幾輪IVF中凍結(jié)額外的胚胎。如果美國試管嬰兒在初始輪次失敗，這將增加他們以后成功的機會。

胚胎發(fā)育

冷凍方法和臨床程序

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如何處理額外的胚胎

如果有關(guān)于額外胚胎的倫理問題，未使用的冷凍胚胎可以捐贈給診所或由其他患者采用。美國國家胚胎捐贈中心允許一對夫婦將未使用的冷凍胚胎捐贈給另一對不孕夫婦使用的過程。通過這種方式，胚胎不會被浪費或丟棄，并且比沒有成功取卵或受精的夫婦生育嬰兒的可能性要大得多。

文章來源生育幫