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　　首先不管第幾代試管嬰兒，前期的術(shù)前準(zhǔn)備工作都是一樣的，夫妻雙方經(jīng)過查體以后，排除禁忌癥，女方進(jìn)周期用藥促排卵，待卵泡發(fā)育成熟以后，女方取卵，男方取精，體外授精，移植到女性子宮內(nèi)發(fā)育成長這幾個(gè)步聚都是一樣的。

　　下面就來說說第1、2、3、4代試管技術(shù)的區(qū)別和不同在哪里?

　　第一代試管嬰兒技術(shù)

　　第一代試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱呼為體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)，就是促排卵后將卵母細(xì)胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精卵放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，精卵“自由戀愛并結(jié)合”的過程。本技術(shù)的要求是必須要有一定數(shù)量的精子和質(zhì)量好的卵子。

　　適應(yīng)人群：女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙(例如：輸卵管疾病等)、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少、弱精癥、不明原因的不育、免疫性不育等。

　　適應(yīng)癥主要是：輸卵管因素造成精子和卵子“見面”困難、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障礙、不嚴(yán)重的男方少、弱精子癥等。

　　適忌癥主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、認(rèn)知障礙的，任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品的，以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。

　　70-80%的不孕不育人群適用第一代試管嬰兒是技術(shù)，費(fèi)用也是最低的，少的1萬多點(diǎn)，多的3-4萬左右，具體促排方案用藥多少和獲卵數(shù)不同價(jià)格有差異。

　　胚胎養(yǎng)出來以后如果當(dāng)周期可以移植的就鮮胚移植，不合適的就冷凍起來，后期等養(yǎng)好了“土地(內(nèi)膜)”再考慮移植，一般3天的胚胎移植以后14天左右“開獎(測HCG)”，囊胚的可以12天測，當(dāng)然早幾天或晚幾天測除了影響心情好像也沒有什么別的作用。

　　第二代試管嬰兒技術(shù)

　　第二代試管嬰兒技術(shù)學(xué)術(shù)稱呼為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI)，主要應(yīng)用于因男方因素引起的不育，比如說重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無精子癥經(jīng)手術(shù)取精可以獲取精子的，實(shí)驗(yàn)室工作人員挑選“高顏值(正常)”的精子，“強(qiáng)行顯微注射”到卵母細(xì)胞中，實(shí)行“包辦婚姻”。

　　適應(yīng)人群：嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、不可逆的梗阻性無精癥、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)、體外受精失敗、免疫不育、精子頂體異常、需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查、此外對于IVF短時(shí)受精示見受精跡象的卵子、采取補(bǔ)救性ICSI。

　　適應(yīng)癥主要是：嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗的、精子無頂體或頂體功能異常的。

　　禁忌癥主要是：部分除與第一代相同之外還包括必須進(jìn)行染色體檢查和激素水平檢查，男方更需檢查Y染色體微缺失。

　　20-30%的不孕夫婦適合行ICSI治療，因?yàn)轱@微注射操作技術(shù)有很大難度，所以第二代試管嬰兒費(fèi)用在第一代基礎(chǔ)上要增加5000左右，移植適應(yīng)癥和“開獎時(shí)間”同第一代。

　　第三代試管嬰兒技術(shù)

　　第三代試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學(xué)篩查和診斷技術(shù)(PGS/PGD)，主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對培育成的胚胎摘取部分細(xì)胞進(jìn)行“定點(diǎn)排查”，排除攜帶致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。

　　適應(yīng)人群：單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、不良孕產(chǎn)史、可能生育異常后代的高風(fēng)險(xiǎn)人群

　　適應(yīng)癥主要是：超過38歲的高齡女性、復(fù)發(fā)流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者，PGD適應(yīng)癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。

　　禁忌癥主要是：目前不能進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的疾病，當(dāng)然非疾病之外的基因篩選和鑒別也是不允許的，比如性別、膚色、身高等。

　　牽扯到每一個(gè)胚胎取活檢以及篩查的費(fèi)用，第三代的費(fèi)用比第一代和第二代都要貴，胚胎的檢測費(fèi)用大概3000-5000元/個(gè)，具體要咨詢開展三代技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。至于總費(fèi)用多少還要看查的胚胎數(shù)目。

　　三代試管都是凍胚移植，因?yàn)榕咛セ顧z出結(jié)果是需要很長時(shí)間的。凍胚移植后“開獎時(shí)間”同第一、二代。

　　第四代試管嬰兒技術(shù)

　　第四代技術(shù)現(xiàn)在是存有爭議的，我們今天只講技術(shù)，不講倫理和法律。真正的第四代技術(shù)是指通過獲取卵巢中卵子干細(xì)胞的線粒體并將其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的質(zhì)量。這里要注意的是獲取的線粒體是患者自身的，不涉及第三方。

　　還有一種是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的優(yōu)質(zhì)卵子給原本的劣質(zhì)卵子進(jìn)行“換湯(胞漿)”而“不換藥(胞核)”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成。

　　由于其不可避免的攜帶了第三方的遺傳信息，孩子將攜帶著三個(gè)人的遺傳基因，形成一爹兩媽的尷尬局面，這將帶來倫理和法律上的爭議，因而沒有在臨床上廣泛推廣?？v觀全球，也只有英國受法律認(rèn)可，目前國內(nèi)還是非法的，存在很高的不確定性，所有我們作為了解就可以啦!

　　總結(jié)：通過上述內(nèi)容的介紹，相信大家都已經(jīng)清楚了試管嬰兒1、2、3、4代的區(qū)別的適應(yīng)癥了。因此，做試管嬰兒到底選擇哪一代好，還是要看自己適合哪一代，適合自己的才是最好的!所以大家在做試管嬰兒助孕過程中，切忌盲目跟風(fēng)，專業(yè)的生殖醫(yī)生會根據(jù)患者的身體情況來給出建議!