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中信湘雅科普:AMH低超難懷孕?到底該如何懷孕?

2021-12-03 10:00:49 作者:sn_wsl 326人瀏覽
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文章來(lái)源生育幫
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  卵巢功能不好是個(gè)寬泛的概念,現(xiàn)在社會(huì)生活壓力大,工作緊張,很多育齡女性都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的生殖方面的問(wèn)題,比如多囊卵巢綜合征,卵巢早衰,月經(jīng)稀發(fā)不排卵等等。

  如果不考慮生育的問(wèn)題,只要保證三個(gè)月內(nèi)來(lái)一次月經(jīng),對(duì)女性的生活質(zhì)量跟身體健康沒(méi)有太大影響。

  但是孩子是一個(gè)夫妻幸福的果實(shí),是家庭未來(lái)的希望,沒(méi)有孩子,對(duì)大部分家庭來(lái)說(shuō)依舊難以接受。

  一、但是AMH低怎么辦?

  抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone,AMH)是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),還是試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。AMH正常值為2~6.8ng/ml之間,若AMH小于1.1時(shí),就需要提高注意了,這可能是卵巢功能下降的信號(hào)。

  AMH代表卵的數(shù)量,但不代表質(zhì)量。所以如果是年輕女性,低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒(méi)有太大差別,盡管AMH值低代表卵子數(shù)目少,但年輕女性的卵子質(zhì)量較好,仍可以正常受孕。

  對(duì)于AMH低的患者,有以下幾點(diǎn)需要注意:

  - 1 -保持良好的生活習(xí)慣

  在備孕期間均衡飲食,保證充足的休息與運(yùn)動(dòng),保持良好的情緒,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  - 2 -好好利用每一顆卵子

  可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,這樣可以減小對(duì)卵巢的刺激,盡管獲卵數(shù)目降低,但卵子質(zhì)量較好,還可降低發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)。

  - 3 -合理利用保健品

  DHEA能雙向調(diào)節(jié)女性的激素分泌,平衡雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微環(huán)境,使其功能年輕化,進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量,科學(xué)有效的提高妊娠率,降低流產(chǎn)率。

  輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì),也是人體自行合成的營(yíng)養(yǎng)素,具有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用,提高受孕幾率。服用DHEA和輔酶Q10在一定程度上可以幫助女性備孕。

  二、輔酶Q10對(duì)生育還有什么幫助?

  - 1 -對(duì)卵子質(zhì)量的改善

  研究表明,卵子及卵子周圍的過(guò)氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。

  隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升,高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少,ATP含量降低,而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時(shí),受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。

  所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來(lái)提高卵子的ATP能量,改善妊娠結(jié)局。在中國(guó),作為保健食品,最大劑量為50mg/天。用藥療程尚無(wú)定論,一般為1-3個(gè)月,具體來(lái)說(shuō)有點(diǎn)復(fù)雜,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  - 2 -對(duì)男子精子質(zhì)量的影響

  過(guò)氧化損傷是導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的重要原因之一,輔酶Q10是一種存在于線粒體中的脂溶性抗氧化劑,其在精漿和精子中的水平對(duì)男性生殖系統(tǒng)的抗氧化損傷能力具有重要影響。

  外源性補(bǔ)充輔酶Q10有利于改善精子質(zhì)量,提高不育患者生育能力,對(duì)男性不育具有一定的輔助治療作用。

  - 3 -在心血管疾病方面的應(yīng)用

  除改善精子、卵子質(zhì)量外,也可改善心肌能量產(chǎn)生,具有抗經(jīng)活性和使生物穩(wěn)定的特性。

  意大利Baggio等進(jìn)行了迄今為止規(guī)模最大的臨床試驗(yàn)(2664例心衰患者),結(jié)果表明,無(wú)論對(duì)特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病還是對(duì)病因不明的心衰,輔酶Q10的療效和安全性都是毋庸置疑的。

  - 4 -對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

  新的研究結(jié)果證實(shí),輔酶Q10也存在于細(xì)胞線粒體膜以外的其它膜結(jié)構(gòu)中。當(dāng)它處于膜的外層時(shí),可能有助于控制細(xì)胞生長(zhǎng),特別是控制淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)。

  

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