雙相障礙的人會(huì)瘋嗎
"像許多患有躁郁癥的人一樣,我第一次感到精神上的痛苦已經(jīng)到了無(wú)法忍受的地步,唯一的解決辦法就是結(jié)束自己的生命。
在高中時(shí),有好幾次我每天都想著要自殺,何時(shí)、何地、以何種方式......
那段時(shí)間,我仿佛陷入了一個(gè)深沉的黑夜--一切在我看來(lái)都是滑稽的,但又不得不忍受;就像一塊白板,讓人把最好的一面展現(xiàn)在自己的生活中。但隨著時(shí)間的推移,一層又一層的憂郁減少,自殺對(duì)我來(lái)說(shuō)又變得遙不可及。"
凱-賈米森,"生命像一件事一樣流逝"
這段話的作者凱-賈米森本人就是一名雙相(躁狂抑郁)癥患者,雖然她最終熬過(guò)了抑郁期的絕望,但她心愛(ài)的朋友也患有雙相障礙,他拋下妻子和孩子,開(kāi)槍自殺。01. 什么是雙相情感障礙?
雙相情感障礙,又稱(chēng)雙相障礙,是一種精神障礙,表現(xiàn)為明顯和持續(xù)的情緒異常(高或低),并伴有相應(yīng)的思維和行為的異常。
雙相情感障礙可以有許多伴隨癥狀,并且在病程中還具有反復(fù)發(fā)作和周期性發(fā)作的特點(diǎn)。
這是一種嚴(yán)重的、有自殺傾向的、反復(fù)發(fā)作的精神障礙,很難解決。
躁狂狀態(tài):以情緒高漲/易激惹為主要特征,且相對(duì)持久。 首次發(fā)作情緒障礙至少已持續(xù)2周。
■言語(yǔ)比平時(shí)增多或滔滔不絕
■注意力不集中,容易轉(zhuǎn)移
■意念飄忽,思維奔逸
■自負(fù),自我評(píng)價(jià)過(guò)高■自我感覺(jué)良好:感到頭腦靈活、身體特強(qiáng)壯或精力充沛
■睡眠需求減少
■活動(dòng)增多(如工作、日?;顒?dòng)、社交及性行為方面)■輕率任性,不顧后果
抑郁狀態(tài):癥狀以心境抑郁為主要特征,且相對(duì)持久。 首次發(fā)作情緒障礙至少持續(xù)2周。
■對(duì)日常生活喪失興趣或無(wú)愉快感,性欲減退
■精力明顯減弱,無(wú)原因的疲倦,無(wú)力
■反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭,或有自殺企圖或行為
■自責(zé)或內(nèi)疚感 ■思考能力或注意能力減退■精神運(yùn)動(dòng)遲鈍或激越
■失眠、早醒或睡眠過(guò)多■食欲減退,體重明顯變化
以上兩種癥狀,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn):社會(huì)功能(如工作、學(xué)習(xí)、社交或日常生活能力)明顯受損,可能伴隨精神病性癥狀,如幻聽(tīng)妄想等,通常需住院治療。02、雙相情感障礙,不是靈感創(chuàng)作之源
許多在自己的領(lǐng)域被世人公認(rèn)為天才的人都患有雙相情感障礙,他們中有的是藝術(shù)大家,如米開(kāi)朗琪羅、舒曼、貝多芬;有的是杰出作家,如羅威爾、伍爾夫;有的是著名詩(shī)人,如拜倫、惠特曼......
的確,躁狂癥發(fā)作后的高能量、敏銳的感覺(jué)和自發(fā)的思考是有利于創(chuàng)造偉大的藝術(shù)、音樂(lè)或文學(xué)作品的條件,這就是為什么有些人把躁狂癥稱(chēng)為 "天才病"。
然而,必須要說(shuō)的是,雖然雙相情感障礙在作家和藝術(shù)家中比較普遍,但將這種極其痛苦、破壞性和致命的障礙浪漫化是不負(fù)責(zé)任的--大多數(shù)雙相情感障礙患者并沒(méi)有所謂的 "天才創(chuàng)造力",也從未能從躁狂癥轉(zhuǎn)變?yōu)殡p相情感障礙。大多數(shù)雙相情感障礙患者沒(méi)有所謂的 "天才創(chuàng)造力",也從未從躁狂癥或抑郁癥中受益,甚至可能因?yàn)闊o(wú)法控制的躁狂反應(yīng)而失去工作、離婚,甚至自殺。 03. 躁狂癥,癥狀復(fù)雜被高度誤診 2011年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)發(fā)起的雙相情感障礙診斷現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,雙相情感障礙及其亞型雙相I、II型被誤診為抑郁癥的比例分別為20.8%、7.9%和12.8%。 來(lái)自歐洲和美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,雙相情感障礙患者首次就診時(shí)的誤診率高達(dá)69%,超過(guò)三分之一的患者需要10年時(shí)間才能得到診斷。 雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)本身很復(fù)雜,大多數(shù)患者都有第一次抑郁癥發(fā)作,并且在抑郁狀態(tài)下有認(rèn)知偏差,這使得醫(yī)生很難對(duì)雙相情感障礙做出判斷。 另外,伴隨著雙相情感障礙疾病的眾多共病是其診斷的一大困難。特別是,在患有雙相障礙的青少年中,如果他們同時(shí)患有人格障礙、注意力缺陷多動(dòng)癥和其他癥狀更突出的疾病,那么雙相障礙的診斷就可能被忽視。本文由snsnb.com提供