在輔助生殖技術(shù)中，胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)程中，由于卵子、精子、培養(yǎng)環(huán)境等因素，形成的胚胎質(zhì)量會(huì)有所不同。

不同的生殖中心對(duì)胚胎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不完全相同，但大多數(shù)是根據(jù)胚胎的細(xì)胞數(shù)量、大小、形狀和碎片比例進(jìn)行評(píng)價(jià)的。

試管嬰兒胚胎的好壞怎么分辨？

胚胎評(píng)級(jí)按照由高到低一般分為I級(jí)、II級(jí)、Ⅲ級(jí)、IV級(jí)。實(shí)際上僅以胚胎的外形進(jìn)行評(píng)級(jí)具有主觀性，以致不同胚胎學(xué)家對(duì)同一胚胎的評(píng)級(jí)可能不同。這如同現(xiàn)實(shí)生活中，張某認(rèn)為李某長(zhǎng)得好看，但劉某卻認(rèn)為李某長(zhǎng)得不好看一樣。

在實(shí)際工作中，認(rèn)為I級(jí)和‖級(jí)胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎，患者若能移植 I 級(jí)或 II 級(jí)胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較高;相反，如果移植了Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較低。

但后來(lái)發(fā)現(xiàn)雖然移植I級(jí)或 II 級(jí)胚胎，仍然有部分患者妊娠失敗，相反移植Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)胚胎卻能使部分患者獲得妊娠。因此胚胎學(xué)家認(rèn)為僅單純憑胚胎外形來(lái)衡量胚胎優(yōu)劣不夠準(zhǔn)確，需要結(jié)合其他方法進(jìn)行評(píng)級(jí)。

在國(guó)外部分發(fā)達(dá)地區(qū)以及國(guó)內(nèi)個(gè)別先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，胚胎學(xué)家們采用更為先進(jìn)的方法檢測(cè)胚胎的內(nèi)部發(fā)育情況，稱為“植入前產(chǎn)前篩查”，這種方法可以用于辨別胚胎是否發(fā)育正常，從而提高妊娠成功率。

胚胎學(xué)家經(jīng)過(guò)總結(jié)分析后，認(rèn)為經(jīng)檢測(cè)正常的胚胎大部分來(lái)自于I級(jí)和‖級(jí)胚胎，但并非所有I級(jí)和‖級(jí)胚胎都是正常胚胎。因此根據(jù)胚胎外形評(píng)為I級(jí)和 II 級(jí)胚胎中有一部分為異常胚胎，如果將這些所謂的I級(jí)和 II 級(jí)胚胎植入患者體內(nèi)，結(jié)果將可想而知，這可能就是實(shí)際工作中為什么移植I級(jí)或‖級(jí)胚胎而未能成功的原因。但由于“植入前產(chǎn)前篩查”這種檢測(cè)方法對(duì)胚胎是有創(chuàng)傷的且費(fèi)用特別昂貴，臨床上常規(guī)推廣應(yīng)用比較困難，所以現(xiàn)在只應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)或反復(fù)著床失敗的患者。

目前各國(guó)胚胎學(xué)家正在研究新的、無(wú)創(chuàng)傷的胚胎評(píng)級(jí)的方法，希望在不久的將來(lái)我們能采用一種新的方法挑選發(fā)育正常的胚胎用于移植，從而提高成功率，減少患者不受孕帶來(lái)的煩惱。但在其它鑒定方法尚未確定的情況下，通過(guò)外形對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)仍是目前生殖領(lǐng)域較為有效、實(shí)用的方法。

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