排卵障礙是造成女性不孕的主要原因,可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)性不排卵、下丘腦性不排卵、垂體性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢綜合征所造成的不排卵和卵泡黃素化未破裂綜合征造成的不排卵,還包括全身性疾病、重度的營養(yǎng)不良造成的排卵功能障礙。
排卵功能障礙的臨床表現(xiàn)主要包括青春期女性無排卵性的異常子宮出血,還可出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕等癥狀。
排卵障礙試管嬰兒移植時能用自然周期嗎?
自然周期就是女性在每個月經(jīng)周期排出的那個成熟的卵子,由它形成的胚胎,擁有合適的發(fā)育潛能。
從這個意義上講,自然周期相對于超促排卵周期,進行了天然的胚胎選擇,在高齡孕婦中使用控制性超排卵的效果并不好,白白耗費藥物和時間,試管嬰兒療程實際操作過程中,通常高齡或基礎卵泡很少(1至2個)的女性,醫(yī)生會建議采用自然周期取卵。
而且自然周期取卵需要在每次排卵期臨近時反復的卵泡發(fā)育,往往還取不到卵子。深圳中山生殖醫(yī)生建議,患者朋友們應該積極按照生殖醫(yī)生的建議進行促排,畢竟排卵障礙的情況下獲卵更加不容易了,而促排卵即通過促排藥物之后能夠同時取出多個成熟的卵子,這樣做的好處是能夠同時培養(yǎng)多個胚胎,移植胚胎的時候能夠從質(zhì)量好的胚胎開始優(yōu)先移植,提高試管嬰兒的成功率。
排卵障礙試管嬰兒希望大不大?
正常的排卵是在下丘腦-垂體-卵巢軸的作用下發(fā)生的,其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都有可能引起排卵障礙。常見的排卵障礙有多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、先天性卵巢發(fā)育不全,垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、希罕氏綜合征、未破裂卵泡黃素化綜合征,重度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、過度肥胖、重癥糖尿病、精神/心理因素等。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病。其診斷標準如下:
1、稀發(fā)排卵或無排卵;
2、高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥(排除其他病因的高雄激素);
3、卵巢多囊性改變:一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml。
上述3條中符合2條即可作出診斷。多囊卵巢綜合征的患者大部分可以通過控制生活方式、合理的飲食及運動;藥物性降雄激素、治療胰島素抵抗以及促排卵助孕達到妊娠的目的,而且排卵性障礙的女性患者們是可以做試管嬰兒輔助生育的,建議有生育需求的可以先面診專業(yè)的生殖醫(yī)生,綜合評估之后再做下一步的診療計劃。
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