三代試管嬰兒與二代試管嬰兒一樣，都是通過卵胞漿單精子顯微注射技術(shù)進(jìn)行體外受精的，只不過需要在胚胎培養(yǎng)到囊胚階段時進(jìn)行胚胎活檢，對活檢后的胚胎進(jìn)行檢測，來達(dá)到移植正常胚胎的目的。因胚胎的遺傳學(xué)檢測需要一定的時間，所以這個時間段要胚胎冷凍保存起來，等到檢測結(jié)果出來后，將冷凍的胚胎復(fù)蘇、移植，之后進(jìn)行正常的妊娠和常規(guī)孕期檢查就可以啦！

　　試管嬰兒從開始的第一代，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第三代。隨著試管嬰兒技術(shù)的普遍，患者朋友們對于“試管嬰兒”這個名詞也很熟悉，但對第三代試管嬰兒具體信息都不是很了解，所以今天我們就一起來了解下吧！

　　“第三代試管嬰兒”的前世今生

　　1989年，為了幫助5對患有伴隨X染色體遺傳疾病的夫婦，醫(yī)生Handyside、Kontogianni及 Winston進(jìn)行了第一次胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）的嘗試。他們通過常規(guī)試管嬰兒的方法獲得男女雙方配子（即精子與卵子），在實驗室中培養(yǎng)為胚胎，并在胚胎的卵裂期通過實驗方法獲得其中的1-2個細(xì)胞，再對這些細(xì)胞進(jìn)行染色體分析，從而挑選相對正常的胚胎進(jìn)行移植，最終獲得了3例健康的活產(chǎn)嬰兒。自那以后，PGD便作為一種重要的遺傳學(xué)診斷技術(shù)，開始幫助廣大受到遺傳疾病困擾的夫婦，以期獲得健康的后代。再后來，醫(yī)生與胚胎學(xué)家又發(fā)明了胚胎植入前遺傳學(xué)篩查（Preimplantation Genetic Screening，PGS）技術(shù)并應(yīng)用于臨床。

　　在輔助生殖中心門診，有很多患者經(jīng)常好奇的問醫(yī)生：試管嬰兒分“三代”，是不是就像手機(jī)一樣——“一代更比一代強(qiáng)”，一代更比一代成功率高呢？

　　其實并不是，三種類型的試管嬰兒有不同的適應(yīng)癥，沒有好壞之分，臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者朋友的實際情況來“量體裁衣”！

　　第一代試管嬰兒：常規(guī)IVF-ET（體外受精-胚胎移植）將男方的精子和女方的卵子在實驗室中自由受精結(jié)合而產(chǎn)生胚胎，再將胚胎移植回女方子宮幫助其受孕的技術(shù)。適用于女性因素導(dǎo)致的不孕，如輸卵管粘連、阻塞，排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥，免疫性不孕，不明原因不孕等。

　　第二代試管嬰兒：醫(yī)學(xué)的全稱叫做“卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射”，是通過人為在顯微鏡下挑選活力、形態(tài)較好的精子直接注射入卵細(xì)胞漿內(nèi)授精的方法。適用于男性因素導(dǎo)致的不孕，比如嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，梗阻性無精子癥等。

　　第三代試管嬰兒：即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測

　?。≒reimplantationGenetic Testing，PGT）技術(shù)，是指在常規(guī)試管嬰兒治療過程中，對植入到母體子宮之前的胚胎進(jìn)行基因檢測或染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的檢測，選出正常的胚胎進(jìn)行移植，防止單基因病和染色體異常患兒出生的技術(shù)。PGT技術(shù)對應(yīng)不同的適應(yīng)癥具有不同的名稱，包括：胚胎植入前染色體非整倍體檢測（PGT-A）、胚胎植入前單基因遺傳病檢測（PGT-M）、胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)變異檢測（PGT-SR)。

　　哪些人適合做第三代試管嬰兒

　　第三代試管嬰兒如此好，讓好多患者心里存在疑慮，什么樣的情況需要做三代試管嬰兒呢？是不是所有人都應(yīng)該做“最好最先進(jìn)的”三代試管？不對！只有符合以下條件的患者適合進(jìn)行第三代試管嬰兒：

　　1、經(jīng)明確診斷的單基因遺傳病具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。

　　敲黑板啦！一定要是明確的致病基因診斷，不是所有疾病都可以通過PGT阻斷的，目前能阻斷的疾病有脊肌萎縮癥（SMA）、杜氏肌營養(yǎng)不良（DMD）、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥、血友病、地中海貧血、黏多糖貯積癥等幾百種致病基因明確的遺傳疾病。

　　除了明確的單基因病，以下情況也可以進(jìn)行三代試管來解決生育難題：

　　2、染色體異常3、具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病4、人類白細(xì)胞抗原配型5、女方高齡 女方年齡35歲以上6、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)2次及以上7、不明原因反復(fù)種植失敗，移植3次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數(shù)4～6個或高評分囊胚數(shù)3個及以上均失敗。8、嚴(yán)重畸精子癥

　　中國的試管嬰兒出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年約80-120萬出生缺陷兒降生，為缺陷兒支出的間接費用數(shù)千億，其中80%的出生缺陷與遺傳性疾病相關(guān)，因此遺傳病的阻斷非常重要，PGT技術(shù)可以做到從源頭阻斷基因病患兒的出生，給許多被遺傳疾病困擾的家庭帶來了福音，她讓反復(fù)流產(chǎn)的夫婦成功懷胎十月順利產(chǎn)下自己的寶寶；讓染色體異常的夫妻告別畸形和異常胎兒；讓一生被基因病困擾的夫婦生下了健康的孩子，這就是第三代試管嬰兒的魅力。

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