試管嬰兒懷孕后，準(zhǔn)媽媽們總是對自己肚子里寶寶的一舉一動十分警惕。當(dāng)孕早期忽然腹痛出血時，更是十分不安擔(dān)心發(fā)生先兆流產(chǎn)。這時候，黃體酮成為了不少人的保胎良藥。然而，孕早期出現(xiàn)腹痛出血并不一定是因為性激素缺乏導(dǎo)致，如果本身性激素水平正常，此時濫用黃體酮會造成胎兒畸形等難以挽回的遺憾。因此，我們必須了解如何應(yīng)用黃體酮保胎，什么時候可以使用黃體酮，以及其注意事項。

　　什么是黃體酮？黃體酮為什么能保胎？

　　黃體酮，又稱為孕酮，是人體重要的性激素之一。孕酮就相當(dāng)于肥料，能使子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化，以利于受精卵著床；也能讓子宮肌肉松弛，降低子宮對外界的興奮度，抑制子宮收縮使子宮內(nèi)環(huán)境適宜胎兒的生長發(fā)育；同時也具有免疫效應(yīng)，防止母體發(fā)生排異反應(yīng)，促進(jìn)母胎耐受。

　　什么情況下需要使用黃體酮保胎？

　　當(dāng)孕婦體內(nèi)自身性激素分泌不足時，通過外源使用黃體酮可以起到保胎的作用。如果孕婦hcg正常，而孕酮偏低，此時并不一定會發(fā)生流產(chǎn)，通過黃體酮保胎可降低流產(chǎn)的幾率；而對于高齡產(chǎn)婦，由于卵巢功能下降，可導(dǎo)致黃體功能不足，此時可根據(jù)性激素水平適量使用黃體酮進(jìn)行保胎。而多囊卵巢綜合征和多次自然流產(chǎn)的病人，多存在黃體功能不足，也是黃體酮保胎的適應(yīng)癥。然而，并不是所有人都適合用黃體酮進(jìn)行保胎，只有在孕婦自身性激素分泌不足的情況下，外源性的黃體酮才能起到作用，相反，如果不是性激素不足，過多使用黃體酮只會給孕婦和胎兒帶來不良的影響。有研究表明，在孕早期過度使用黃體酮，胎兒發(fā)生畸形的可能性增加8倍。而且胎兒還可能出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張、腎積水、生殖器官腫瘤等癥狀。

　　應(yīng)該如何使用黃體酮？

　　目前市面上的黃體酮有膠囊、片劑、針劑幾種類型，目前常用的有：黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等等。一般建議肌注黃體酮，肌注黃體酮效果最好，也最便宜。而地屈孕酮片與天然性激素不同，其是經(jīng)過紫外線照射等處理的特殊制品。效果優(yōu)于天然黃體酮。如果準(zhǔn)媽媽確實缺乏黃體酮，可在基礎(chǔ)體溫上升的3-4天注射黃體酮，并不間斷使用9-10周，直到母體自然分泌孕酮為止。

　　并不是所有出血都需要黃體酮保胎

　　總有些試管嬰兒準(zhǔn)媽媽認(rèn)為陰道出現(xiàn)褐色分泌物就是出血，就去找大夫開孕酮吃，這是不對的。褐色分泌物代表以前的出血，有可能是胚胎著床的時候損傷引起出血，后來隨陰道分泌物延遲排出，這種情況是不需要黃體酮保胎的。另外，如果有腹痛、出血、不良分泌物的現(xiàn)象，只要孕酮沒有下降，那么一般也不是缺乏孕酮導(dǎo)致的這些問題，此時使用黃體酮保胎非但沒有效果還會對準(zhǔn)媽媽和胎兒產(chǎn)生不良影響。有時候，孕酮水平下降也不一定需要黃體酮保胎，如果其他性激素如HCG水平下降，通常表示胚胎本身發(fā)育不良，此時進(jìn)行黃體酮保胎是沒有效果的。因此，如果出現(xiàn)異常情況，最好還是去醫(yī)院就診，咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。