第一題（選擇題）

　　小明自己驗尿hCG陽性，發(fā)現(xiàn)懷孕了，她應(yīng)該怎么辦？

　　1.懷孕了是一件喜事，她可以很高興的把好消息分享給身邊的同事和朋友。

　　2.剛發(fā)現(xiàn)自己懷孕，還不能著急的告知大家，只能暗爽，因為在整個人群中，自然流產(chǎn)的發(fā)生概率為10-15%，其中大約80-90%是發(fā)生在早孕期，過了妊娠12周以后，流產(chǎn)的發(fā)生概率明顯降低，這個階段就可以摸著肚子到處顯擺了。

　　第二題（應(yīng)用題）

　　小明懷孕了，她最后抱一個健康的孩子回家的概率是多少呢？

　　整個孕期的流產(chǎn)率10-15%

　　宮外孕發(fā)生率1-2%

　　死胎發(fā)生率1-4%

　　出生缺陷發(fā)生率3-5%

　　第三題：（選擇題）

　　小明上次懷孕12周時胎兒死亡，流產(chǎn)后胎兒染色體檢查證實為唐氏綜合征。本次懷孕以后是雙胎，醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺，小明既擔心胎兒染色體異常，又怕羊膜腔穿刺會導致流產(chǎn)，究竟該怎么辦？

　　雖然醫(yī)生告訴小明羊膜腔穿刺時流產(chǎn)的風險大約為1-2/1000，但是小明依然還是擔心，還是糾結(jié)。

　　在整個孕期以及分娩過程中，小明會遇到各種各樣類似的問題，這就像是在做各種的小學作業(yè)，經(jīng)常是要在各種數(shù)字之間做選擇。

　　但是，和做小學數(shù)學應(yīng)用題不同的是，自己遇到各種真實的問題時，你就是真的小明，而不是旁觀者。你在回答這些問題和做選擇的時候，看的不僅僅是冷冰冰的數(shù)字，要解的是人生的難題。在解題時，代入的不僅僅是數(shù)字，還有你自己。

　　在做兩難的選擇時，你要看的不僅僅是贏的概率，而是要看輸了的話，你能否接受面對輸?shù)暮蠊?/p>

　　例如，如果胎兒患唐氏綜合征的風險是1%，如果不做羊膜腔穿刺，孩子生出來的話99%的可能性是正常胎兒，只有1%的可能性是唐氏綜合征。

　　看起來你不做羊膜腔穿刺的話，贏的概率是99%，遠大于1%輸?shù)母怕?。但是，一旦賭輸了，就是100%。

　　這個時候，其實你不應(yīng)該僅僅看贏得概率有多大，而是看一旦賭輸了，你能不能很坦然的接受這個唐氏綜合征的孩子。

　　輸?shù)闷穑阃耆梢匀ベ€，如果是輸不起，哪怕風險很低，你也不要輕易去賭。

　　在整個孕期，你面對的不僅僅是胎兒異常的風險，還有早產(chǎn)的風險，妊娠期高血壓疾病的風險，分娩期還有產(chǎn)后大出血的風險，子宮破裂的風險，羊水栓塞的風險等。

　　在面對這些風險的時候，我們既要看大概率，又要看小概率。

　　看大概率，是要告訴自己不必過于擔心，因為大概率是好的，大概率是正常的孕期和分娩。

　　看小概率，是要有風險意識，要有底線思維，是要通過選擇好的醫(yī)院和靠譜的醫(yī)生來減少風險，來降低不確定性。

　　 生殖醫(yī)學中心

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