1）生長在子宮腔內的黏膜下肌瘤，猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死，患者反復不規(guī)則陰道出血，引起子宮內膜炎，這也是造成不孕的因素。
2）生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，妨礙精子運行或改變頸管的位置，使頸口偏離陰道后穹隆的精液池，不利于精子上行。
3）生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤，當肌瘤長到一定大小，可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。
4）較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。
5）子宮肌瘤常同時發(fā)生子宮內膜增生性改變、子宮內膜異位癥、附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。