胚胎移植一次成功的多嗎？這樣做移植成功率更高
文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站
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胚胎移植一次成功的多嗎?
試管嬰兒治療的整個(gè)周期包括七個(gè)步驟。1）首次咨詢，2）排卵，3）取卵，4）受精，5）胚胎培養(yǎng)，6）PGT篩選，和7）移植。今天，我們介紹第七步，胚胎移植。
我們已經(jīng)到了輔助生殖的最后一步，即把培養(yǎng)好的胚胎移植到病人的子宮里。這是決定試管嬰兒治療成敗的關(guān)鍵。在，單次移植一個(gè)囊胚的成功率可以達(dá)到65%。除了胚胎的發(fā)育潛力和子宮的環(huán)境外，醫(yī)生的移植技術(shù)對移植的成功率也很關(guān)鍵。
在移植方法上有很多創(chuàng)新和獨(dú)特的技術(shù)，以提高移植的成功率。例如：
移植前做無痛軟性宮腔鏡檢查，確認(rèn)子宮環(huán)境，排除可能影響移植的因素。移植時(shí)，不需要憋尿，用陰超做定向移植，將胚胎移植到最佳位置進(jìn)行種植。使用的專利移植技術(shù)。SEET法或兩段式移植法，在同一周期內(nèi)進(jìn)行兩次移植，可以提高20-30%的胚胎植入率。 的移植過程和步驟 移植包括三個(gè)階段：前期準(zhǔn)備、移植和驗(yàn)孕。事先用藥物對子宮內(nèi)膜進(jìn)行準(zhǔn)備，將新鮮或冷凍的胚胎解凍后轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)進(jìn)行植入和懷孕。 第1天作為月經(jīng)紅色的日子。D2 - D13 用藥準(zhǔn)備。根據(jù)個(gè)人情況，醫(yī)生會提前告知用藥方案，通常在月經(jīng)的第2天開始用貼片、口服藥等方式補(bǔ)充雌激素。
D14 - D15 在日本檢查。到達(dá)日本的醫(yī)院，檢測子宮內(nèi)膜和激素狀況，并繼續(xù)用藥或注射。移植前要求子宮內(nèi)膜厚度>7mm，孕酮<1.5ng/ml，E2雌二醇>200pg/ml。D17 初始胚胎移植或培養(yǎng)液。培養(yǎng)師將在移植的當(dāng)天早上解凍胚胎，并根據(jù)需要對胚胎進(jìn)行激光輔助孵化，在移植前將再次告知胚胎。如果使用SEET方法，那么當(dāng)天放入子宮的就是培養(yǎng)液。
D20 囊胚的移植。轉(zhuǎn)移后繼續(xù)補(bǔ)充黃體素和雌激素，這取決于每個(gè)人的荷爾蒙水平。 D30妊娠試驗(yàn)：在移植后的第10天進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，如果懷孕，則以妊娠第4周+1天為準(zhǔn)。隨訪
隨訪驗(yàn)血和超聲檢查：在驗(yàn)孕1周后（妊娠第5周）重復(fù)驗(yàn)血，以確認(rèn)HCG生長正常，孕酮和雌激素指標(biāo)滿意，前者的異常被認(rèn)為是可能的，后者的異常需要用藥物來安胎。其中前者要考慮終止妊娠的可能性，后者則要通過藥物監(jiān)測。
冷凍胚胎移植周期表實(shí)例冷凍胚胎移植與新鮮胚胎移植對比
根據(jù)患者的子宮狀況和激素水平，可以以三種形式之一進(jìn)行：新鮮、冷凍或組合（這需要醫(yī)生個(gè)人斟酌，在臨床實(shí)踐中不太常用）。在每年累計(jì)進(jìn)行的4000多例臨床移植中，實(shí)際的冷凍胚胎移植約占60%。由于胚胎冷凍技術(shù)已經(jīng)成熟和穩(wěn)定，冷凍和新鮮胚胎的移植成功率是相似的。最終選擇移植是基于對取卵時(shí)患者個(gè)人情況的評估，如子宮環(huán)境和荷爾蒙情況。
什么時(shí)候適合進(jìn)行新鮮胚胎移植：
如果患者希望在日本一次完成整個(gè)取卵和移植過程，或者如果患者年齡超過43歲，而且胚胎質(zhì)量脆弱，則不建議重新冷凍和解凍。 適合進(jìn)行冷凍胚胎移植的條件： 在患者激素水平低下或子宮內(nèi)膜不夠厚的情況下，先將受精卵冷凍保存，直到激素和子宮狀況良好時(shí)再移植。例如，用克羅米芬誘導(dǎo)排卵會抑制雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，不適合移植新鮮胚胎。
