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　　在俄羅斯試管嬰兒流程中，相信胚胎移植是大家最為關(guān)注的一個步驟，胚胎能否成功著床除了與胚胎質(zhì)量有關(guān)，與子宮環(huán)境也有著密切關(guān)系。

　　子宮內(nèi)膜厚度、血流、細(xì)胞分裂情況，都是影響胚胎著床率的重要因素，如果子宮內(nèi)膜太薄，則很難讓胚胎好好生長發(fā)育，造成胚胎不易著床。

　　有人說，子宮內(nèi)膜的變化都是以毫米計(jì)算，真的有那么大的影響嗎？大家不要小看這幾毫米，這是試管嬰兒反復(fù)失敗的主要原因之一。所謂失之毫厘謬以千里在這里體現(xiàn)的淋漓盡致。

　　子宮內(nèi)膜厚度是根據(jù)什么變化的？（更多試管知識閱讀《子宮內(nèi)膜異位癥可以做俄羅斯試管嬰兒嗎？》）

　　自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮內(nèi)膜功能層出現(xiàn)周期性變化，每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜的剝脫與出血繼之修復(fù)和增生的過程，稱為月經(jīng)周期。

　　1、月經(jīng)期

　　月經(jīng)期的周期第1~4天，由于卵巢內(nèi)的黃體退化，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈發(fā)生持續(xù)性收縮，內(nèi)膜缺血、組織壞死。退變及壞死的內(nèi)膜呈小塊狀剝脫，直至功能層深部。月經(jīng)期的持續(xù)時間一般為3~5天，因個體而差異并受環(huán)境變化的影響。

　　2、增生期

　　增生期又稱卵泡期，為周期的第5~14天。此時期的卵巢內(nèi)有若干卵泡生長，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化。

　　3、分泌期

　　分泌期又稱黃體期，為月經(jīng)周期的15-28天。此時卵巢已排卵，黃體形成。子宮內(nèi)膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是孕激素的作用下繼續(xù)增厚。

　　在分泌晚期，基質(zhì)細(xì)胞增生并分化形成兩種細(xì)胞；妊娠期，前蛻膜細(xì)胞在妊娠黃體分泌的孕激素影響下，繼續(xù)發(fā)育增大，成為蛻膜細(xì)胞。

　　分泌晚期，內(nèi)膜可厚達(dá)10mm。卵若受精，內(nèi)膜繼續(xù)增厚；卵若未受精，卵巢內(nèi)的月經(jīng)黃體退變，孕激素和雌激素水平下降，內(nèi)膜脫落又轉(zhuǎn)入月經(jīng)期。

　　子宮內(nèi)膜為什么會變薄？

　　局部因素主要是內(nèi)膜發(fā)生損傷，粘連等。也有不少子宮內(nèi)膜薄的患者是因?yàn)樵缙谌斯ち鳟a(chǎn)，人流刮宮過重或藥流可能會引起子宮內(nèi)膜變薄，人工流產(chǎn)之后沒有來月經(jīng)，就說明子宮內(nèi)膜已經(jīng)受損。也有部分患者由于子宮畸形而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。

　　對于子宮內(nèi)膜過薄的患者來說，在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前要進(jìn)行一段時間的休養(yǎng)，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到要求后再進(jìn)行移植。

　　子宮內(nèi)膜多厚才能進(jìn)行胚胎移植？

　　關(guān)于子宮內(nèi)膜的厚度沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，但是在試管嬰兒手術(shù)中，子宮厚度要達(dá)到7-15mm才可以接受胚胎移植，一般認(rèn)為胚胎移植日內(nèi)膜>8mm時，著床率會明顯提高。

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