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可使用不同的治療方案,即每日皮下注射達(dá)必佳0.1毫克。
長(zhǎng)期方案:
在開始外源性促性腺激素刺激前,使用達(dá)必佳0.1毫克每日皮下注射,使垂體完全抑制(降調(diào) 節(jié)作用〉。檢測(cè)循環(huán)的雌二醇水平而決定對(duì)性腺機(jī)能減退者的抑制程度。在E2水平低于50皮克/毫 升時(shí)才能開始外源性促性腺激素刺激。
長(zhǎng)期方案也適用于無(wú)輔助生育治療。由于治療目的是促使單個(gè)卵泡成熟,所以在促性腺激素使 用階段,用藥劑量必須保持較低水平。
使用短期方案時(shí)每日皮下注射達(dá)必佳0.1毫克時(shí),同時(shí)或者稍后輔助外源性促性腺激素剌激。 在刺激的最初幾天,GnRH激動(dòng)劑會(huì)增強(qiáng)外源性促性腺激素的作用(急劇釋放效應(yīng))。在給予HCG (誘導(dǎo)排卵)的前一天停止達(dá)必佳0.1毫克的抑制治療。
短期方案不適用于臨床無(wú)輔助生育治療。
治療監(jiān)控:
生育治療:垂體抑制的程度取決于段的水平(長(zhǎng)期方案)。建議在輔助生育治療時(shí),定期進(jìn)行 生物-內(nèi)分泌檢查和超聲檢查。在卵巢過(guò)度刺激時(shí),應(yīng)減少或停止使用促性腺激素。
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