習(xí)慣性流產(chǎn)指與同一性伴侶連續(xù)發(fā)生 2次及以上自然流產(chǎn) ,我國發(fā)病率約為1%-5%,且近年來呈年輕化趨勢。對經(jīng)歷過多次失去孩子的女性而言,“保住孩子”是刻在骨子里的執(zhí)念,但恰恰是這份迫切,讓她們?nèi)菀紫萑搿捌矫孕拧钡南葳濉?
| 病因類型 | 占比 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 胚胎染色體異常 | 50%-60% | 早期流產(chǎn)(≤12周),超聲提示“無胎心” |
| 母體生殖道畸形 | 10%-15% | 子宮縱隔、雙角子宮,反復(fù)流產(chǎn)多發(fā)生在孕12-20周 |
| 內(nèi)分泌異常 | 15%-20% | 黃體功能不全(孕酮低)、甲狀腺功能異常(甲亢/甲減) |
| 免疫因素 | 10%-20% | 抗磷脂綜合征(血栓傾向)、封閉抗體缺乏 |
| 男方因素 | 5%-10% | 精子DNA碎片率高(>30%)、染色體平衡易位 |
習(xí)慣性流產(chǎn)的核心是“找病因”,而非“盲目保胎”,若胚胎本身染色體異常(占早期流產(chǎn)的50%以上),即使強行保胎,也會因“胚胎質(zhì)量差”最終停止發(fā)育,反而增加母體風(fēng)險。

“動了就會掉!必須24小時躺著,連翻身都要慢,上廁所都得家人扶著。”
正?;顒硬粫黾恿鳟a(chǎn)風(fēng)險; 長期絕對臥床會導(dǎo)致靜脈血栓栓塞癥(VTE)風(fēng)險升高5-10倍 ,嚴重時可引發(fā)肺栓塞(致死率高達20%)。
“孕酮低就會流產(chǎn)!趕緊吃黃體酮膠囊/打黃體酮針,補得越多,孩子越穩(wěn)!”
孕酮低可能是“結(jié)果”而非“原因”——若胚胎本身異常,補黃體酮也無法改變結(jié)局; 過量補充會導(dǎo)致肝功能損傷、胎兒畸形(如女嬰男性化) 。
| 孕酮水平 | 可能原因 | 處理原則 |
|---|---|---|
| <15ng/mL(孕6-8周) | 黃體功能不全、胚胎異常 | 先查 血清HCG翻倍情況 (正常每48小時翻1.6倍以上),若翻倍好,可小劑量補充黃體酮;若翻倍差,提示胚胎異常,無需保胎。 |
| 15-25ng/mL(孕6-8周) | 個體差異(部分女性基礎(chǔ)孕酮低但胚胎正常) | 結(jié)合 超聲檢查(有無胎心) 判斷,有胎心者無需額外補充。 |
| >25ng/mL(孕6-8周) | 正?;驒z測誤差 | 無需補充,定期監(jiān)測即可。 |
“流產(chǎn)是‘氣血不足’‘宮寒’!喝老中醫(yī)開的‘保胎湯’(含紅花、桃仁、麝香),能把‘漏下的氣’補回來?!?
多數(shù)“保胎中藥湯”含 活血化瘀、峻下逐水成分 (如紅花、桃仁、大黃),會直接刺激子宮收縮,加重出血;即使是“補氣血”藥材(如人參、鹿茸),過量也會導(dǎo)致孕婦上火、胎動不安。
中醫(yī)認為“流產(chǎn)”可分為“腎虛型”“氣血兩虛型”“血熱型”等,需專業(yè)中醫(yī)師通過 望聞問切 辨證后用藥:

“手機、電腦、微波爐都有輻射,穿防輻射服能‘屏蔽’有害射線,防止胎兒畸形!”
日常電子設(shè)備的輻射是 非電離輻射 (能量低,無法破壞細胞DNA),不會導(dǎo)致流產(chǎn)或畸形;防輻射服多為金屬纖維編織,會 反射部分有益輻射(如陽光中的紅外線) ,反而影響孕婦體溫調(diào)節(jié)。
| 輻射類型 | 來源 | 對胎兒的影響 | 防護建議 |
|---|---|---|---|
| 非電離輻射 | 手機、電腦、微波爐、Wi-Fi | 無明確危害(WHO認證) | 無需特殊防護,避免長時間近距離接觸(如手機貼耳邊通話)。 |
| 電離輻射 | X光、CT、放療儀 | 孕早期大劑量暴露可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn) | 非必要不做;若必須做(如骨折急診),需告知醫(yī)生“已懷孕”,選擇 最小有效劑量 。 |
習(xí)慣性流產(chǎn)的核心是“對因治療”,需完成以下檢查(建議 夫妻雙方同時檢查 ):
根據(jù)病因制定方案(舉例):
孕期需定期復(fù)查以下指標,及時調(diào)整方案: