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女性的月經(jīng)、妊娠等生理活動都會受到一些重要激素的調(diào)控,如果這些激素的分泌亂套了,女性的整個內(nèi)分泌平衡也就打破了,隨即就會出現(xiàn)一系列與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的癥狀,比如臉上長痘、長斑,月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕流產(chǎn)等。以下分享俄羅斯試管嬰兒備孕,性激素六項基本知識。
檢查性激素常識 檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。 月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同?! 〉窃\治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平,第3天測定專業(yè)。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮。孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項,以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)?! ≡陆?jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。 女性激素六項 1.卵泡刺激素(FSH):是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素,生理作用主要是促進卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。試管知識查閱《試管嬰兒備孕中,關(guān)于基礎(chǔ)卵泡的知識》?! ?.黃體生成激素(LH):是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素。生理作用主要是促進女性排卵和黃體生成,促進黃體分泌孕激素和雌激素?! ?.催乳素(PRL):由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素,主要功能是促進乳房發(fā)育及分泌乳汁。 4.雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長成增殖期,促進女性第二性征的發(fā)育?! ?.孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄??! ?.睪酮(T):是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,促進陰毛、腋毛的生長,對雌激素有拮抗作用;對機體代謝功能有一定影響,如促進蛋白合成等。 檢查時間 檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮的第三天。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經(jīng)前的時間,其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果?! 、賲^(qū)分兩個檢查時間點 月經(jīng)第2、3天(月經(jīng)期)激素檢查:關(guān)注卵巢儲備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平; 月經(jīng)第12、13天(排卵期)激素檢查:關(guān)注卵泡的生長成熟和排卵情況; ?、谠陆?jīng)第2、3天的檢查 基礎(chǔ)FSH高于10提示卵巢儲備不良:結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估卵子儲備數(shù)量。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效?! 』A(chǔ)E2在50pg/ml以下正常:因為E2和FSH是負反饋,即使基礎(chǔ)FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同樣有可能卵巢儲備不良?! H低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一?! ∶谌樗馗哂?7.6ng/ml為高催乳素血癥:過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵?! 〔G酮即血T值高:高睪酮血癥也可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血T值也增高,多毛,并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)?! 、墼陆?jīng)第12、13天的檢查 LH峰值判斷排卵:看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,排卵試紙就是LH試紙?! 2高低判斷卵泡質(zhì)量和成熟時間:一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐,以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上,但是雌激素小于150時,視為雌激素偏低,有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。 孕酮低可能出現(xiàn)排卵期出血:排卵后期血孕酮值低,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。本文由snsnb.com提供