卵巢早衰是試管嬰兒適應(yīng)癥之一,患者在治療前首先需要明確促排方案,方案的確定關(guān)乎試管嬰兒成功率。對(duì)卵巢早衰的患者而言適合自己的試管方案能在很大程度上提升試管成功率,相反如果試管方案沒有選擇好,無(wú)疑會(huì)增加促排取卵的難度,從而使試管嬰兒的治療以失敗告終。
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適合卵巢早衰患者的試管方案
試管嬰兒的治療有無(wú)數(shù)方案可以選擇,但是不同促排方案針對(duì)的病情不同,在臨床上卵巢早衰患者一般采用微刺激方案、拮抗劑方案以及自然周期方案促排取卵。這些方案本身對(duì)卵巢的刺激較小,在保證安全性的同時(shí)很大程度上提升試管成功率。但是具體采用哪種試管方案還需根據(jù)患者的具體情況而定,因此在確定卵巢早衰患者的試管方案時(shí),需要對(duì)患者全身進(jìn)行檢查,明確病因后再行治療,下面給大家具體介紹卵巢早衰患者適合的方案有哪些。
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1、微刺激方案
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微刺激方案顧名思義對(duì)卵巢刺激很小,該方案在患者來(lái)月經(jīng)的2-3天正式開始促排,促排期間藥物用量很低,通過對(duì)卵巢輕微刺激獲得卵子,該方案促排時(shí)間大約在8-10天,通過對(duì)B超監(jiān)測(cè)卵泡大小,當(dāng)卵泡直徑達(dá)17-18mm后可給予絨促性素。
2、拮抗劑方案
拮抗劑方案采用GnRH來(lái)抑制LH早熟,該方案在患者來(lái)月經(jīng)第二天對(duì)卵泡數(shù)和性激素進(jìn)行檢查,然后再口服促排卵藥物誘發(fā)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,當(dāng)卵泡長(zhǎng)到12mm時(shí),對(duì)患者酌情使用GnRH拮抗劑,該方案促排周期大約是9-10天。
3、自然周期方案
自然周期方案顧名思義不用藥物刺激卵泡發(fā)育,因?yàn)榕悦總€(gè)月在自然狀態(tài)下會(huì)有一枚卵子成熟,直接將這枚卵子取出即可。但是采用自然周期方案取卵,需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育情況,這樣醫(yī)生才能把握取卵的時(shí)間。
以上三種方案都比較適合卵巢早衰患者,但是患者具體要采取哪種方案促排取卵與卵巢早衰的嚴(yán)重程度、患者年紀(jì)、身體素質(zhì)等因素相關(guān),即使都是卵巢早衰的患者,在選擇方案上也會(huì)有差別。
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卵巢早衰患者如何選擇試管方案
卵巢早衰患者在選擇試管方案時(shí)要避免卵巢過度刺激,因?yàn)檫@類型患者本身卵巢功能就比較低下,卵巢中儲(chǔ)存的卵泡數(shù)量比較小,如果促排期間卵巢遭受強(qiáng)烈刺激,就會(huì)出現(xiàn)無(wú)法取卵的情況,因此卵巢早衰患者選擇促排方案首先要對(duì)卵巢刺激小。因此臨床上針對(duì)卵巢早衰一般不會(huì)選擇長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案等促排方案,因此這些方案對(duì)女性卵巢有要求,一般是卵巢功能正常的患者才會(huì)選擇。卵巢早衰患者在具體選擇試管方案時(shí),聽從醫(yī)生的建議一般不會(huì)有問題。
總的來(lái)說,卵巢早衰患者做試管嬰兒每次取卵數(shù)目都不會(huì)很多,這與卵巢本身儲(chǔ)備量下降有關(guān),但是選擇適合的促排方案能在一定程度上提升患者取卵數(shù)目和試管成功率,因此在方案選擇上一定要慎重,要根據(jù)自己的身體情況來(lái)。