兒童不同過敏性疾病的過敏原構(gòu)成做過調(diào)查分析報(bào)告顯示，吸入性過敏原中螨蟲的陽性率是最高的，而在眾多過敏性疾病中，過敏性鼻炎最為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童過敏性鼻炎總的患病率約10%，且呈繼續(xù)上升的趨勢，其中3歲以下嬰幼兒20%、6歲以下兒童40%患過敏性鼻炎。

很多人認(rèn)為過敏性鼻炎無非就是打打噴嚏、流鼻涕而已，沒什么大不了的。其實(shí)沒這么簡單，過敏性鼻炎往往會(huì)合并其他的問題，比如哮喘，患過敏性鼻炎能使哮喘發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，另外，還會(huì)引發(fā)鼻竇炎、咽炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征。嚴(yán)重的過敏性鼻炎，還會(huì)導(dǎo)致記憶力減退，引起智力發(fā)育障礙，影響孩子的生長發(fā)育。

過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎，是指易感患兒接觸變應(yīng)原后主要由IgE 介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

可分為常年性和季節(jié)性，季節(jié)性一般多見于花粉季節(jié)，因此也叫“花粉癥”。

依據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)生活質(zhì)量的影響分為輕度和中重度。

輕度：癥狀較輕，對(duì)學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)和睡眠無明顯影響;

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中重度：癥狀明顯，對(duì)學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)和睡眠造成影響。

小兒過敏性鼻炎主要癥狀有鼻癢(年長些的孩子會(huì)自己表述，年幼的孩子不會(huì)表述，仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子會(huì)經(jīng)常用手去搓揉鼻子，出現(xiàn)所謂的“變應(yīng)性敬禮”動(dòng)作，就是為減輕鼻癢和使鼻腔通常而用手掌或手指向上揉鼻)、連續(xù)性地打噴嚏(幾個(gè)、十幾個(gè)、數(shù)十個(gè)不等)、流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽等，可伴有眼癢、結(jié)膜充血癥狀，也就是合并過敏性結(jié)膜炎，嚴(yán)重患者還會(huì)有不同程度的嗅覺減退。

典型的體征：鼻鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻粘膜蒼白、充血，下鼻甲尤為明顯，鼻腔可見水樣分泌物。

嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)：

1.變應(yīng)性黑眼圈：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下瞼暗影，所以仔細(xì)觀察，如果孩子睡眠時(shí)間和質(zhì)量都有保證的，但出現(xiàn)黑眼圈，也要警惕是不是和過敏有關(guān);

2.變應(yīng)性皺褶：由于經(jīng)常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮膚表面出現(xiàn)橫行皺紋。

那么過敏性鼻炎到底是怎么形成的呢?

它主要由兩個(gè)因素決定：過敏體質(zhì)和過敏物質(zhì)。

過敏體質(zhì)：前面提到易感的孩子，也就是平時(shí)我們經(jīng)常講的過敏體質(zhì)，主要是由遺傳所決定的。如果父母有過敏性鼻炎，孩子患過敏性鼻炎的概率就會(huì)大大增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，父母其中只要一方有過敏性鼻炎，就有30%-50%的概率遺傳給下一代。所以這就是為什么在同一個(gè)環(huán)境條件下有些人沒有出現(xiàn)任何的不舒服，而有些人則出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。這就是過敏體質(zhì)，有著過敏體質(zhì)的孩子就是易感孩子。

過敏物質(zhì)：

過敏性鼻炎另一關(guān)鍵因素就是過敏物質(zhì)。有過敏體質(zhì)，還要有過敏物質(zhì)，也就是我們平常講的過敏原。誘發(fā)過敏性鼻炎的常見過敏原可分吸入性、食入性、接觸性、藥物性等。其中吸入性過敏原是最常見的，戶內(nèi)是塵螨、霉菌、寵物的毛發(fā)皮屑和昆蟲及其分泌物排泄物等;戶外則主要是花粉，如楊樹、樺樹、橡樹、香樟和榛子樹等，引起花粉癥。此外，汽車廢氣、甲醛、油煙、香煙等，雖然不是過敏原，卻是季節(jié)性過敏性鼻炎常年發(fā)作的強(qiáng)烈誘因。

兒童過敏性鼻炎若不及時(shí)治療，會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥。因此，如果孩子可疑的過敏性鼻炎癥狀時(shí)，及時(shí)到有條件的醫(yī)院就診，早診斷、早干預(yù)，才能及時(shí)控制病情進(jìn)一步發(fā)展。

過敏性鼻炎一般以藥物治療為主，采取“階梯性”治療原則，通過階梯性治療，逐漸減少藥物的劑量，讓病情穩(wěn)定，逐漸脫離藥物，這種方法安全且效果明顯。必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制藥物劑量，隨時(shí)觀察使用效果。不可隨意用藥，使用抗生素、滴鼻液、靜脈滴注激素等方法，可能短期很有效，但是長期來看不利于控制疾病，還會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，逐漸加重。

此外，部分滴鼻液如呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液以及一些含有麻黃堿成分的噴鼻藥，主要靠收縮血管來緩解癥狀，短時(shí)間內(nèi)可以減輕鼻黏膜充血水腫以緩解鼻塞癥狀，但長時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜萎縮，鼻部生理功能和嗅覺下降，不推薦使用，尤其是嬰幼兒。

過敏性鼻炎的治療比較困難，治療不當(dāng)容易反復(fù)發(fā)作。對(duì)于頑固的過敏性鼻炎，可以進(jìn)行脫敏治療，一般采用舌下免疫治療，研究表明，舌下含服的免疫治療對(duì)3歲以上的兒童是安全有效，能夠顯著減少兒童患者的癥狀評(píng)分和用藥評(píng)分，尤其是伴有哮喘的孩子。

目前過敏性鼻炎是很難治愈的，預(yù)防是關(guān)鍵。

如何預(yù)防過敏性鼻炎呢?

1.首先應(yīng)了解孩子對(duì)什么過敏，可以進(jìn)行過敏原檢測，然后遠(yuǎn)離過敏原;

2.避免灰塵、花粉及有害氣體的長期刺激，清除螨蟲，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，保證空氣流通;

3.合理均衡飲食，避免辛辣、烹炸等刺激性食品;吃海鮮等等含有大量異種蛋白的食物時(shí)必須從少量開始，并密切觀察孩子有無出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、腹痛、腹瀉等。少喝飲料，多喝白開水;作息規(guī)律，保證充足的睡眠;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。這些都能幫助增強(qiáng)抵抗力，減少患病及鼻炎發(fā)作;

4.冷水洗鼻可使血管收縮，增強(qiáng)鼻腔對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，有助于緩解鼻塞癥狀。一般5歲以上的孩子能配合的話可以嘗試。做法：打一盆冷水，讓孩子深憋一口氣，同時(shí)把頭低下來，將鼻子浸入冷水中，大約過2秒鐘離開水面，連續(xù)3~5次，早上可以多重復(fù)幾次。如果寶寶鼻塞，不妨滴一滴生理鹽水。鼻黏膜上的纖毛在生理鹽水中的活動(dòng)性最好，有利于鼻子分泌物的排出，可以緩解鼻塞。如果沒有生理鹽水，可以在溫水中放少量食鹽(味道稍咸即可)自制生理鹽水，倒入空的滴鼻液瓶中，給寶寶滴鼻。和噴鼻相比，滴鼻更溫和，寶寶更易接受，也沒有進(jìn)入咽鼓管中從而發(fā)生中耳炎的危險(xiǎn);

5.正確擤鼻涕。一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇，使細(xì)菌感染鼻竇，誘發(fā)鼻竇炎。正確的方法是：分別堵住一側(cè)鼻孔，一個(gè)一個(gè)地把鼻涕擤干凈;

6.做鼻操。經(jīng)常給孩子上下按摩鼻子，在一定程度上能促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)，有助于鼻部血管收縮，減少局部淤血，有助于緩解鼻炎癥狀。按壓迎香穴(在鼻翼兩側(cè)鼻唇溝中)有助于緩解過敏性鼻炎癥狀;

7.容易花粉過敏的孩子，家里不要種植花草，出門要戴口罩，最好在過敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)，盡可能在花粉指數(shù)低的時(shí)候外出，比如清晨和雨后。

治療過敏性疾病，預(yù)防最重要也是最關(guān)鍵的，特別是有明確過敏史的家庭，從備孕階段開始就要做好預(yù)防工作了。