在試管嬰兒中,促排卵是非常重要的一個(gè)步驟,其操作過(guò)程就是讓女性使用一些激素類的藥物,對(duì)卵巢形成刺激,從而讓多個(gè)卵泡發(fā)育成熟,這樣在后期就可以獲得足夠數(shù)量的卵子,進(jìn)而提高成功的幾率。在此期間,女方會(huì)進(jìn)行全面的身體檢查,讓醫(yī)生完成評(píng)估,選擇合適的方案用藥,最終效果才會(huì)更好,比如長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等等,當(dāng)然不同的方式成功率也是不同的,下面就來(lái)看看詳細(xì)介紹。
試管嬰兒常用的促排方案介紹
現(xiàn)在生育政策開(kāi)放,越來(lái)越多的人想要生二胎、三胎,但由于種種原因,無(wú)法正常受孕,只能通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行助孕。進(jìn)入周期后,女性需要進(jìn)行促排卵的操作,當(dāng)然,不同的人所采用的方案也有一定的差異,下面我們就來(lái)了解一下促排卵的方案。
1、長(zhǎng)效方案
這是指在促排卵過(guò)程中使用長(zhǎng)效釋放激素激動(dòng)劑,使卵巢分泌的性激素水平明顯提高,卵泡發(fā)育成熟后排出卵巢,再與精子在體外受精形成受精卵,3~5天后培養(yǎng)移植,其成功率是促排卵方案中最高的,一般在60%~70%之間。
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2、短方案
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如果女性采用的是短方案,那么就會(huì)在周期開(kāi)始前注射促性腺激素釋放激素拮抗劑或GnRH類似物,以防止黃體生成素過(guò)早分泌,整個(gè)過(guò)程不會(huì)太長(zhǎng),大約10天左右,使用后成功幾率一般在50%到60%之間。
3、拮抗劑方案
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這種方案是在月經(jīng)第2天到第3天促進(jìn)排卵,一般用藥10天左右。如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右,就會(huì)加入GNRH的拮抗劑,持續(xù)到打夜針那天,也就是打HCG那天,打完夜針后36小時(shí)取卵。由于取卵數(shù)量少,那么成功率可能只有30%-40%左右。
4、微刺激方案
這種方案算是比較溫和的促排方式,使用的藥物劑量比較小,時(shí)間周期也比較短,一般需要女性在月經(jīng)來(lái)潮的第3-5天開(kāi)始促排,整個(gè)用藥時(shí)間大概在8-10天左右,它與拮抗劑方案類似,成功率在30%-40%之間。
5、自然周期方案
自然周期方案是一種常見(jiàn)的取卵方式,在這個(gè)過(guò)程中,不會(huì)用到促排卵的藥物,而是需要進(jìn)行多次的B超監(jiān)測(cè),等到快要排卵的時(shí)候直接取出卵子。由于這種方案只能取到一個(gè)卵子,所以成功率極低,大概在20%-30%左右。
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試管促排選擇哪種方案比較好
在上文中,我們已經(jīng)了解了試管嬰兒可以采用的方案,以及它們相應(yīng)的成功幾率,然而,其實(shí)無(wú)論哪種方案好,都沒(méi)有一個(gè)固定的答案,畢竟每個(gè)人的身體狀況不同,在選擇上也存在差異。下面,我們就來(lái)看看每個(gè)方案的適用性。
1、長(zhǎng)方案:由于這種方案使用的時(shí)間周期比較長(zhǎng),那么一般適合身體條件比較好、比較年輕、卵巢功能正常的女性,這樣可以獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子。
2、短方案:這種方式比較適合年齡較大的女性,同時(shí),如果卵巢儲(chǔ)備功能較差、卵巢反應(yīng)低下等人群,也是可以采用這種方案的,可以減少對(duì)卵巢的刺激和傷害。
3、拮抗劑方案:這是排卵方案的一種,它有自己特定的適用性,主要適合患有某些疾病導(dǎo)致卵巢功能較差的女性,比如多囊女性,當(dāng)然,這種拮抗劑方案也比較適合對(duì)藥物敏感性較高的女性。
4、微刺激方案:眾所周知,這種方案中使用的藥物非常少,比較適合那些年齡較大、卵巢功能有問(wèn)題的女性,這樣可以避免卵巢過(guò)度刺激和一些不良風(fēng)險(xiǎn)。
5、自然周期方案:在這個(gè)方案中,其實(shí)是不會(huì)用到什么藥物的,所以對(duì)身體是沒(méi)有什么傷害的,但是為了得到卵子,還是需要滿足一些條件才可以使用的,比如年齡比較大的女性,月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性等等。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)大家不能混為一談,臨床上并不存在哪種方案更好,而是需要根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇,畢竟適合自己的才是最好的,之后才能達(dá)到理想的效果。