在不孕不育患者選擇試管嬰兒后，美國試管專家常常會根據(jù)其情況開具一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑及輔助藥物。本期寶貝就介紹一下常用到的一些助孕前的營養(yǎng)補(bǔ)充劑及輔助藥物，讓大家對這些“瓶瓶罐罐”有更多的了解。

葉酸

葉酸(Folicacid)：又稱為維生素B9，由于葉酸對于神經(jīng)管形成有重要作用，因此孕婦在懷孕前攝入足夠的葉酸對胎兒的正常發(fā)育非常重要。孕期缺乏葉酸能夠影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，在懷孕前期和懷孕中補(bǔ)充足夠的葉酸能夠降低神經(jīng)管畸形以及唇裂胎兒的出生率。

適宜人群：備孕女性從孕前3月開始補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，至少需補(bǔ)充至妊娠12周或持續(xù)整個孕期。

輔酶Q10

輔酶Q10又稱泛醌10，(Ubiquinone，縮寫UQ)，其結(jié)構(gòu)與維生素K、維生素E相似的脂溶性物質(zhì)。研究表明，卵子及卵子周圍的過氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來提高卵子的ATP能量，改善妊娠結(jié)局。

適宜人群：在卵巢功能減退人群中建議每天用100~300mg，有文獻(xiàn)提示改善卵子質(zhì)量的劑量要達(dá)到每天500~600mg。

DHEA

學(xué)名為脫氫表雄酮，是體內(nèi)雄激素和雌激素的前體，它能夠有助于改善不孕女性的卵巢微環(huán)境，進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量，科學(xué)有效的提高妊娠率，降低流產(chǎn)率。對于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反應(yīng)和增加卵泡數(shù)量。DHEA是由人體腎上腺、卵巢和中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌的。

適宜人群：高齡、卵巢低反應(yīng)患者進(jìn)入促排卵治療或試管嬰兒周期前2月開始補(bǔ)充，于確認(rèn)妊娠后可以停用。少部分患者需連續(xù)多個促排或試管嬰兒周期，可持續(xù)服用。美國試管嬰兒專家建議卵巢功能欠佳的患者服用，每日75mg，最好在促排卵前口服3個月，希望可以改善卵巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

維生素E(VitaminE)：是一種脂溶性維生素，是最主要的抗氧化劑之一。在缺乏維生素E后進(jìn)行補(bǔ)充，能促進(jìn)性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加;使女性雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。天然的維生素E常來自棕櫚油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄欖油等菜油、堅果(花生、向日葵瓜子等)、五谷、魚、花生醬和綠色葉蔬菜等。從食物攝取維生素E建議每日攝取量是15mg，等于22IU的自然維生素E或33IU的人工合成維生素E，我們常規(guī)使用的復(fù)合維生素中亦包含足量的維生素E。

適宜人群：女性孕期均可補(bǔ)充正常劑量的維生素E，直至分娩。大劑量維生素E常用于男性不育。

DHA、深海魚油、ω?3脂肪酸

DHA、深海魚油、ω?3脂肪酸(Omega-3fattyacids)：服用的目的都是為了補(bǔ)充DHA。DNA為大腦及視網(wǎng)膜中含量最高的ω-3脂肪酸，是人體大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育不可逆轉(zhuǎn)時期的必須補(bǔ)充營養(yǎng)之一，胎兒、嬰幼兒DHA的來源只能通過母親或外源性食物獲得，無法由人體自行合成，DHA營養(yǎng)干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育，以及嬰幼兒健康成長很重要，母親孕期即開始合理的進(jìn)行DHA營養(yǎng)干預(yù)，更利于優(yōu)生。

適宜人群：孕婦和哺乳期婦女均可補(bǔ)充DHA，建議每日攝入量不少于200mg。

肌醇、膽堿

肌醇在細(xì)胞內(nèi)扮演著傳遞訊息及供給營養(yǎng)的角色。它不僅可以與膽鹼在體內(nèi)合成卵磷脂，負(fù)責(zé)脂肪及膽固醇的新陳代謝作用;亦可活化細(xì)胞內(nèi)的鈣離子通道，藉由細(xì)胞內(nèi)酵素的作用，使得減數(shù)分裂中的卵子細(xì)胞更為成熟。

膽堿是一種構(gòu)成人體細(xì)胞膜，單體細(xì)胞和轉(zhuǎn)移脂質(zhì)的重要脂質(zhì)分子元素。此外，膽堿還可以轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｄ憠A，這是多重器官系統(tǒng)的重要神經(jīng)傳遞素。由于人體不能自己合成膽堿，因此必須從每日飲食來源獲得。食物中的膽堿通常是以磷脂酰膽堿形式出現(xiàn)。

適宜人群：多囊人群改善卵子質(zhì)量需求的女性。肌醇一天2片、膽堿一天一粒。

精氨酸

精氨酸對男性的生殖系統(tǒng)具有重要作用，他不僅參與睪丸的微循環(huán)調(diào)節(jié)，睪酮的分泌，而且可以促進(jìn)和調(diào)節(jié)精子的發(fā)生，精子的活力以及精子的受精能力均有重要作用。精氨酸是合成腐胺的生化前體，而腐胺對精子運(yùn)動性具有促進(jìn)作用。其實，對于女性來說，精氨酸也可以服用，可以有效改善卵子質(zhì)量。大量攝入L-精氨酸在IVF患者研究中中顯示增加卵巢反應(yīng)，子宮內(nèi)膜容受性和妊娠率。

適宜人群：男性改善精子質(zhì)量、女性改善卵子質(zhì)量。作為膳食補(bǔ)充，每日1-3片。

鋅片

鋅不僅參與精子的構(gòu)成，還和精子的出生、發(fā)育、成熟有密切的關(guān)系。美國試管嬰兒專家，鋅與精液的質(zhì)量及密度呈正比關(guān)系，鋅在體內(nèi)可以調(diào)整免疫系統(tǒng)的功能，改善精子的活動能力。人體內(nèi)鋅缺乏時，會直接“傷害”到前列腺組織，而精液中包含三分之一的前列腺液，這樣也導(dǎo)致了精液液化不良，降低精子的活力，從而影響受精的過程。

適宜人群：男人要想提高自己的生育能力。成年男人每天需要的鋅為15mg，但由于吸收的量通常會小于補(bǔ)充量，因此，每天最好補(bǔ)充大于15mg的鋅。

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