這年頭，姑娘們好像都和「內(nèi)分泌失調(diào)」杠上了，不是內(nèi)分泌失調(diào)，就是在內(nèi)分泌失調(diào)的路上，感覺沒(méi)有失調(diào)過(guò)的人生都不完整。

　　今天長(zhǎng)了一顆痘痘，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？

　　月經(jīng)晚來(lái)了幾天，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？

　　這個(gè)月又沒(méi)懷上，完蛋了，我是不是內(nèi)分泌失調(diào)了？

　　其實(shí)，哪有那么多內(nèi)分泌失調(diào)，大多數(shù)時(shí)候的你覺得“內(nèi)分泌失調(diào)”，只是你們心理失調(diào)罷了。

　　動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)失調(diào)，并不是真的失調(diào)，我不要“你覺得”，而是要“我覺得”。

　　“我覺得”也不是醫(yī)生覺得，而是需要參考具體指標(biāo)的，而這一指標(biāo)最主要的參考檢查項(xiàng)目就是——性激素六項(xiàng)。

　　備孕性激素六項(xiàng)到底多重要？

　　性激素六項(xiàng)作為一種常見的檢查項(xiàng)目，主要檢查包括卵泡刺激素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、催乳素六項(xiàng)，而這六項(xiàng)基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。

　　所以，一個(gè)完整的性激素六項(xiàng)就可以看出女人的內(nèi)分泌好不好。

　　備孕檢查時(shí)間怎么選呢？

　　性激素六項(xiàng)也是有最佳檢查時(shí)間的，不同時(shí)間檢查的意義截然不同！

　　月經(jīng)第2、3天（月經(jīng)期）激素檢查：關(guān)注卵巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平

　　月經(jīng)第12、13天（排卵期）激素檢查：關(guān)注卵泡的生長(zhǎng)成熟和排卵情況

　　教授Tips:

　　但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮而且又急于了解檢查結(jié)果的患者來(lái)說(shuō)，也可以隨時(shí)檢查，但這個(gè)時(shí)間默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。

　　分別來(lái)講一下：

　　1、月經(jīng)第2、3天的檢查

　　(1) 基礎(chǔ)FSH高于10提示卵巢儲(chǔ)備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估卵子儲(chǔ)備數(shù)量。

　　FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無(wú)效。

　　(2) 基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因?yàn)镋2和FSH是負(fù)反饋，即使基礎(chǔ)FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同樣有可能卵巢儲(chǔ)備不良。

　　基礎(chǔ)FSH與雌二醇評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

　　(3) LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

　　(4) 泌乳素高于17.6ng/ml為高催乳素血癥：過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　(5) 睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高，多毛，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。

　　2、月經(jīng)第12、13天的檢查

　　(1) LH峰值判斷排卵：看有無(wú)排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，排卵試紙就是LH試紙。

　　(2) E2高低判斷卵泡質(zhì)量和成熟時(shí)間：一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐，以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時(shí)間。當(dāng)卵泡大小到達(dá)18以上，但是雌激素小于150時(shí)，視為雌激素偏低，有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。

　　(3) 孕酮低可能出現(xiàn)排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

　　教授Tips:

　　在檢查時(shí)一定要清楚了解自己目前處于月經(jīng)周期的哪個(gè)階段，這樣便于選擇參考值，建議月經(jīng)來(lái)潮2-3天檢查，基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)LH、基礎(chǔ)E2直接參考上文給出的基礎(chǔ)參考區(qū)間。

　　而且，看報(bào)告時(shí)得注意指標(biāo)的單位，不同的醫(yī)院可能用的數(shù)值單位不一樣。

　　需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)的人群？

　　性激素檢查的應(yīng)用非常廣泛，下列情況之一，都建議做這個(gè)檢查：

　　1、如果好久不來(lái)月經(jīng)（閉經(jīng)）：

　　2、很久懷不上孕（不孕）：

　　3、好久月經(jīng)都不規(guī)律（月經(jīng)紊亂），或者有痤瘡；

　　另外生殖系統(tǒng)腫瘤、進(jìn)入圍絕經(jīng)期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤的男性等，也可以進(jìn)行這方面的檢查。

　　檢查注意事項(xiàng)：

　?、俪檠?月內(nèi)不能應(yīng)用激素類藥物；

　?、谟袝r(shí)一次結(jié)果不能說(shuō)明問(wèn)題，還需要復(fù)查；

　?、墼绯靠崭够蛟绮统约兲妓衔铮字?、饅頭等），不要吃得過(guò)飽，到醫(yī)院后清醒靜坐半小時(shí)后再采血，為了減少刺激，最好“一針見血”，是為了避免泌乳素檢查的誤差。

　?、苋绻枰獜?fù)查，建議去同一家醫(yī)院，因?yàn)樾约に氐膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)不同，不同醫(yī)院、不同實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)完全不同！