手足口癥，又被人們稱為腸病毒，是因?yàn)檫@種病毒感染引起的特定部位的水泡。然而，我們必須注意到，腸病毒的各種類型相當(dāng)多，其表現(xiàn)也各不相同。最近在我國(guó)社區(qū)中頻繁出現(xiàn)的D68型，其感染癥狀相當(dāng)不典型，初期癥狀類似于感冒，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、流鼻水、咳嗽，這很容易被家長(zhǎng)忽視，導(dǎo)致延誤就醫(yī)。

下面，我將為大家分享如何檢查確診孩子是否感染了腸病毒，以及腸病毒的類型有哪些。3歲的陳小弟，他持續(xù)了3天的高燒、咳嗽和流鼻水，再加上全身酸痛和食欲不佳，他緊急就醫(yī)。當(dāng)時(shí)，陳小弟無(wú)法高舉雙手，肢體明顯無(wú)力，因此醫(yī)生立即收治住院。然而，當(dāng)晚陳小弟的病情急轉(zhuǎn)直下，他的雙手、雙腳和軀干都變得無(wú)力，整個(gè)人癱瘓?jiān)诓〈采希?/p>

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的診斷，加上抽血、腦脊髓液檢查、病原體采集培養(yǎng)等一連串的檢查，醫(yī)生們確診陳小弟感染的是「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痹癥候群」。治療方面，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護(hù)病房照護(hù)，陳小弟的四肢活動(dòng)才慢慢恢復(fù)正常。

醫(yī)生告訴我們，全世界在治療D68型腸病毒的經(jīng)驗(yàn)并不多，并沒(méi)有良好的抗病毒藥物可以使用，一般只能進(jìn)行支持性治療。如果病毒侵犯了中樞神經(jīng)，導(dǎo)致了急性肢體麻痹，治療方案將根據(jù)臨床狀況考慮使用免疫球蛋白、類固醇等藥物。如果癥狀更為嚴(yán)重，呼吸衰竭者需要接受呼吸支持治療；如果有心肺衰竭，則需要進(jìn)行機(jī)械通氣。

醫(yī)生提醒我們，腸病毒D68型在感染后的初期癥狀與感冒相似，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、流鼻水、咳嗽，很少會(huì)出現(xiàn)一般人所熟知的泡疹性咽峽炎或典型的腸病毒癥狀。病童可能在感染后的3～7天內(nèi)，由于病毒侵入腦部脊髓等中樞神經(jīng)，導(dǎo)致肢體無(wú)力。因此，家長(zhǎng)必須提高警覺(jué)。

腸病毒的類型有很多，在我國(guó)目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但仍有D68型、71型及克沙奇B型等個(gè)案不斷被確診。許多人都關(guān)心腸病毒71型的后遺癥，但數(shù)據(jù)顯示，腸病毒并發(fā)重癥個(gè)案中，有高達(dá)50%是由腸病毒D68型引起的。腸病毒68型感染的重癥病例，診斷及治療過(guò)程相對(duì)復(fù)雜，值得我們家長(zhǎng)以及其他醫(yī)院和臨床醫(yī)師借鑒。