新生兒敗血癥是一種在新生兒期發(fā)生的全身性感染，其原因是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素。該疾病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)生率約為1‰～10‰，而在早產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率更高。新生兒易患敗血癥的原因有以下幾點(diǎn)：

1. 新生兒的皮膚、黏膜薄嫩，容易破損。未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶。此外，新生兒的免疫功能低下，感染不易局限。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴(kuò)散而導(dǎo)致敗血癥。

2. 當(dāng)母親患感染性疾病時(shí)，某些細(xì)菌及其毒素可以通過胎盤傳染給胎兒。這種情況在出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的幾率較高。

3. 胎兒娩出時(shí)，由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等因素，可能導(dǎo)致新生兒感染，從而引發(fā)敗血癥。

4. 新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有局部感染時(shí)，可能未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，都可能成為病灶。如果不及時(shí)治療，這些病灶可能會(huì)發(fā)展為敗血癥。

新生兒敗血癥的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 吃奶減少，吸吮無力。新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時(shí)間短且無力，吃奶時(shí)易嗆奶。

2. 哭聲低微，如“貓叫”。敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3. 體溫不升，手足發(fā)涼。新生兒患敗血癥時(shí)，不是體溫高，而是體溫低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

4. 全身軟弱，四肢少動(dòng)。新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指；而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會(huì)自然墜落下來，手也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

5. 反應(yīng)低下，昏昏欲睡。正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

6. 黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)。正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7. 體重不增。正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時(shí)間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%，以后逐漸恢復(fù)，在生后7～10天恢復(fù)到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重不增加。

如果懷疑新生兒患有敗血癥，需要進(jìn)行一系列檢查。這些檢查項(xiàng)目包括：血液（如白血球、血小板、白血球分類）、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部x光片檢查等。因?yàn)閿⊙Y是由血液中的細(xì)菌蔓延各處所造成，所以從嬰兒體內(nèi)抽取少量血液（如尿液等）送到檢驗(yàn)室中加以特別培養(yǎng)，以鑒定有無細(xì)菌、是何種細(xì)菌等，這樣醫(yī)生在給予治療時(shí)，才能對(duì)癥下藥。此外，根據(jù)醫(yī)生臨床判斷，還需要進(jìn)行血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等附帶檢查。值得注意的是，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會(huì)產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率及后遺癥高達(dá)60%以上，因此千萬不可忽視腦脊髓液的檢查。

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