近年來(lái),患心血管疾病的人越來(lái)越多了,很多醫(yī)生都會(huì)建議患者做心臟支架手術(shù),可這對(duì)病人來(lái)說(shuō),卻充滿(mǎn)了擔(dān)憂(yōu):做支架會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn),它的壽命有多長(zhǎng)?能夠保我?guī)啄辏?/P>
所謂的心臟支架,其實(shí)是一個(gè)金屬構(gòu)成的管道,它是心臟介入手術(shù)中非常普遍的一種器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用。
在放心臟支架時(shí),需要對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張,然后將堆積在血管中的壞死的細(xì)胞和膽固醇積壓到血管壁上,夾在支架和血管內(nèi)膜之間。
也就是說(shuō),放心臟支架并沒(méi)有清除斑塊,動(dòng)脈硬化的問(wèn)題也沒(méi)有解決,而是將斑塊擠開(kāi),疏通血流。因此,心臟支架是一種姑息治療,對(duì)于心血管疾病急癥而言,它能起到緩解的作用。
為什么有人做完心臟支架死亡?由于心臟支架不是根治手術(shù),臨床上甚至還存在做完心臟支架就死亡的案例。不少人因此擔(dān)心,放心臟支架會(huì)不會(huì)縮短壽命?
可以肯定的是,心臟支架手術(shù)肯定是能夠使患者的壽命得到延長(zhǎng)的。首先,需要做心臟支架手術(shù)的患者,本身的身體情況都比健康人差,他們?nèi)绻环判呐K支架,預(yù)期壽命會(huì)比健康人短。
盡管放入心臟支架后,可能會(huì)因?yàn)楹罄m(xù)服用藥物給身體帶來(lái)一定的副作用,但至少可以延長(zhǎng)患者的壽命。
其次,放入心臟支架的目的是為了治病,從而延長(zhǎng)患者的壽命,對(duì)于急性心肌梗塞患者來(lái)說(shuō),心臟支架可以說(shuō)是他們的“救命稻草”。
所以說(shuō),心臟支架并不會(huì)縮短患者的壽命,從某種程度來(lái)說(shuō),反而會(huì)使患者的壽命得到延長(zhǎng)。不過(guò),臨床上卻出現(xiàn)過(guò)很多剛做完心臟支架手術(shù)就死亡的案例,這是為什么呢?
導(dǎo)致做完支架就死亡的原因主要有以下幾點(diǎn):
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,更何況是在心臟進(jìn)行的手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)性更是不可小覷。
做心臟支架手術(shù),極有可能引起夾層、大血栓等情況,而這些問(wèn)題都可能導(dǎo)致患者在做完支架手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就死亡。當(dāng)然,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也在不斷減小。
病情危重
如果出現(xiàn)大面積的急性心肌梗塞,且搶救的時(shí)間比較晚,就容易出現(xiàn)心肌壞死面積大、心衰程度嚴(yán)重,繼而引起休克。此時(shí)做心臟支架,死亡率也比較高,但如果不做心臟支架,則必死無(wú)疑。
支架內(nèi)出現(xiàn)急性血栓
少數(shù)情況下,支架放入后可能出現(xiàn)急性血栓,也會(huì)導(dǎo)致心臟驟停,從而引起死亡。當(dāng)然,隨著心臟支架手術(shù)的不斷改進(jìn),這些問(wèn)題出現(xiàn)的概率也逐漸下降。
不過(guò),心臟支架濫用的現(xiàn)象卻頻頻爆出。有數(shù)據(jù)顯示,2000年我國(guó)的心臟支架手術(shù)僅2萬(wàn)例,到了2011年這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)暴增到40.8萬(wàn)。
早在2015年,鐘南山院士就指出公立醫(yī)院濫用心臟支架的問(wèn)題。一般情況下,很少有人需要三個(gè)以上的心臟支架,但真實(shí)情況卻是不少患者被放入十幾個(gè)支架。
對(duì)于心臟支架,人們了解的并不多,它有沒(méi)有“壽命”呢?
心臟支架的壽命是多少年?實(shí)際上,心臟支架并沒(méi)有壽命期限一說(shuō)。做完心臟支架手術(shù)后,如果不是增生的特殊體質(zhì),又能按時(shí)吃藥,做好預(yù)防措施,那么之后的日子里可能就不會(huì)出現(xiàn)什么特殊意外。
但是,如果沒(méi)有做好預(yù)防措施,或者沒(méi)有按照規(guī)定吃藥,都可能導(dǎo)致血栓出現(xiàn),從而影響支架的壽命。雖然支架并沒(méi)有壽命期限一說(shuō),但卻存在幾個(gè)影響支架壽命的因素:
手術(shù)技術(shù):一般情況下,醫(yī)生的技術(shù)會(huì)影響手術(shù)的結(jié)果,為了確保支架壽命,最好選擇到大醫(yī)院做心臟支架手術(shù)。
個(gè)人體質(zhì):每個(gè)人的體質(zhì)都不同,對(duì)支架耐受性好的人,做完手術(shù)之后癥狀明顯改善,加上堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,那么支架的壽命自然更長(zhǎng)。
但是,如果本身容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,則容易影響支架的壽命。實(shí)際上,需要做心臟支架的情況并不多。只有2種情況才需要放心臟支架:
急性心肌梗塞患者:由于血管狹隘,急性心肌梗塞患者繼續(xù)增加心臟運(yùn)輸通道,緩解供血不足的情況,而此時(shí)放心臟支架是最好的選擇。
穩(wěn)定性心絞痛嚴(yán)重者:這類(lèi)患者血管非常狹窄,又或是缺血比較嚴(yán)重,一般需要放心臟支架以緩解癥狀,但如果是輕微的心絞痛,則可通過(guò)服用藥物以改善。
做完心臟手術(shù)一定要注意三件事:
定期復(fù)查:復(fù)查是為了確定支架有無(wú)引起副作用,比如血管再次出現(xiàn)狹窄等癥狀。
保持良好的生活習(xí)慣:做完支架手術(shù)應(yīng)避免抽煙喝酒,不要熬夜,飲食上以清淡為主,少吃高油高鹽食物,控制好血糖和血脂等指標(biāo)。
堅(jiān)持吃藥:做完心臟支架手術(shù)一定要檢查服用抗血小板凝集的藥物,避免血小板在支架上凝集,導(dǎo)致再狹窄問(wèn)題出現(xiàn)。
總之,心臟支架手術(shù)是一項(xiàng)能夠救命的手術(shù),但只有用好、用對(duì),才能發(fā)揮出它本該有的作用。
互動(dòng):你支持做心臟支架嗎?