在平時(shí)的生活中，經(jīng)常有朋友一聽說最近某人老上廁所，一喝水就想尿尿，就會吐槽對方“腎不好”，na姐也寫過不少文章關(guān)于腎好與否該如何去判斷，這些辦法大多數(shù)是通過外在的一些表現(xiàn)或者癥狀去評估，但要說到臨床上用來衡量腎臟好壞的指標(biāo)，那就離不開肌酐了。

血肌酐是用于評估腎功能的重要指標(biāo)之一，其水平的高低能夠反映出腎臟的情況及是否有病變。

血肌酐也是有分類的，有外源性肌酐和內(nèi)源性肌酐的分別。外源性肌酐，就是人每天攝入的高蛋白食物，如魚類、肉類等，在身體內(nèi)分解產(chǎn)生的肌酐。

而內(nèi)源性肌酐，是肌肉中的肌酸分解和代謝產(chǎn)生的小分子物質(zhì)，大概人體每20克肌肉，就能產(chǎn)生1毫克的肌酐，產(chǎn)生的肌酐會經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，再跟著尿液被一起排出體外。

身體肌肉的量是比較穩(wěn)定的，就算每天都會攝入外源性的肌酐，肌酐的生成量也是比較穩(wěn)定的，所以說體內(nèi)血肌酐的濃度，主要還是取決于腎臟的過濾和排泄功能。

如果腎臟出現(xiàn)問題，導(dǎo)致肌酐無法被排出體內(nèi)的話，血肌酐的濃度就會升高。所以說，當(dāng)肌酐值越高，就說明腎臟的過濾功能越差。

一般情況下，成年男性的血肌酐正常范圍在53~106umol/l左右，而成年女性的正常范圍在44~97umol/l左右。當(dāng)然，很多時(shí)候因?yàn)椴煌t(yī)院用于檢查的方法、試劑等不同，肌酐測試結(jié)果也會不同，但一般不會相差太遠(yuǎn)。

很多人發(fā)覺自己的血肌酐值有點(diǎn)高，就緊張得不得了，其實(shí)，血肌酐升高，并不一定是疾病。

生理性升高

并不是肌酐值升高就代表著身體存在疾病，由于年齡的增長，腎功能會出現(xiàn)生理性的減退，比如70歲的老人血肌酐最高可以達(dá)到120，這是正常的現(xiàn)象。高蛋白飲食會使得體內(nèi)肌酐轉(zhuǎn)化較多，引起肌酐的輕度升高。

病理性升高

像腎結(jié)石、慢性腎炎、嚴(yán)重感染、高血壓腎病等疾病，都有可能會損傷腎功能，導(dǎo)致血肌酐的升高。大部分的藥物會經(jīng)過腎臟代謝，所以，長期服用或不正確服用某種藥物可能會使得腎功能損害，導(dǎo)致血肌酐升高。

如果是生理性的升高，正常的生理性減退不必?fù)?dān)心，高蛋白飲食導(dǎo)致的肌酐升高，只要停止高蛋白飲食很快就能恢復(fù)正常，病理性的升高一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)采取措施治療或延緩疾病的繼續(xù)發(fā)展，避免腎臟進(jìn)一步惡化。

腎臟的代償功能很強(qiáng)大，只要一個(gè)腎臟能正常運(yùn)作，血肌酐就會在正常的水平，當(dāng)過濾功能只剩下正常時(shí)候的三分之一時(shí)，血肌酐才會開始升高。

如果腎功能不全只是輕度的話，并不會引起血肌酐的異常，而且肌酐值個(gè)體差異是比較大的，會受到年齡、肌肉量、飲食等因素的影響。因此，不能光看肌酐值，有一些指標(biāo)更為準(zhǔn)確。

腎小球過濾率。這個(gè)指標(biāo)能反映腎臟排水和排毒的能力，可以用于腎功能早期減退的了解，估計(jì)程度和發(fā)展情況，以此對腎病進(jìn)行診斷和治療。

內(nèi)生肌酐清除率。這是常見的腎內(nèi)科檢查項(xiàng)目，不會受到食物的影響，因此比起血肌酐是判斷腎小球過濾功能損傷更加敏感的指標(biāo)。

血清胱抑素C。這是一種廣泛存在于體內(nèi)各組織有核細(xì)胞和體液中的蛋白質(zhì)，是一種完全自產(chǎn)的內(nèi)源性物質(zhì)，各種因素對其影響較小，對腎功能損傷的敏感性優(yōu)于血肌酐和內(nèi)生肌酐清除率，是早期診斷各種腎臟疾病的重要指標(biāo)。

想要評估腎臟的功能，光看血肌酐一項(xiàng)是不夠的，還有不少指標(biāo)值得參考。

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