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怎么選擇美國試管嬰兒過程中的各種促排卵方案

2021-09-26 11:37:30 作者:sn_xy 440人瀏覽
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在試管嬰兒過程中,有一個非常重要的步驟,就是促排卵。了解美國試管嬰兒的人都知道,在患者開始促排卵之前,寶貝美國試管嬰兒專家會根據(jù)患者的檢查報告,作出一個個性化的促排卵方案。因為每個人體質(zhì)的不同,促排卵方案也會有所不同,常見的就有長方案、短方案、超長方案、超短方案等等。那么到底該如何選擇呢?

寶貝美國試管嬰兒專家先給大家簡單介紹介紹各種促排卵方案。

(1)長方案:從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG為止。CnRHa給藥后第14~2l天開始加用促性腺激素制劑HMG或FSH進行促排卵。這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性GnRHa刺激后導致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制,即降調(diào)節(jié)作用。長方案為目前最常用的超促排卵方案。

美國試管嬰兒專家指出,這是目前使用比較廣泛的促排方案,降調(diào)節(jié)充分,控制性促排卵比較方便,對一般卵巢功能正常的女性都適合。

(2)超長方案:月經(jīng)第2天開始用GnRHa制劑,應用1~2次后于月經(jīng)來潮第2天接短方案。超長方案多用于子宮內(nèi)膜異位癥患者,有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。

這個方案適合子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征、普通長方案效果不佳的人,可能二至數(shù)月,時間較長,能達到改善子宮內(nèi)膜異位、降低卵巢過度刺激、獲得優(yōu)質(zhì)卵泡的目的,提高妊娠率。

(3)短方案:月經(jīng)周期第2天開始用CnRHa,同時給予促性腺激素至注射HCG止,這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應,減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。短方案適用于長方案超促排卵反應不佳者。



短方案流程簡單,比較方便,時間短,適合年齡大、卵巢功能比較差的人。

(4)超短方案:月經(jīng)周期第2~4天短期運用CnRHa制劑,而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑,此種方案僅利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用。超短方案適用于年齡偏大、卵巢反應不佳者。

這個方案適合年齡大、卵巢功能更差的人,對血中FSH閾值高的人尤其適用。

(5)拮抗劑方案:同上方案應用Gn,,在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG應用同上。

此方案目前主要針對多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能低下、卵巢高反應、反應不良以及卵巢過度刺激綜合癥高風險的人,與其他方案相比,它可以有效防止卵泡早排、減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合征的患者試管治療的安全性,周期短,用藥少,沒有激發(fā)反應,起效快、沒有低雌激素癥狀,應用方便靈活。

(6)微刺激方案:月經(jīng)第1-3天抽血,查B超,第5天開始用促排卵藥,每3-5天復查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)。B超檢測卵泡成熟時,當晚注射HCG。36小時左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。



個方案沒有卵巢過度刺激的風險,不需要每日注射藥物,用藥少,費用低,胚胎質(zhì)量高,妊娠如多胎、并發(fā)癥、流產(chǎn)等風險低,每個周期都可以促排卵,比較適合高齡、卵巢功能減退、反復促排卵失敗的人。

寶貝美國試管嬰兒專家表示,相比國內(nèi)的促排卵,美國試管嬰兒專家會全程監(jiān)控患者的卵巢發(fā)育情況,并隨時調(diào)整促排卵藥物的使用,使患者能夠在最安全的狀態(tài)最佳的時間段取出卵子,減少患者促排卵的痛苦。

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