(1)肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗狀態(tài)，增加糖尿病、高血壓、血脂異常和心血管疾病的風(fēng)險。肥胖是預(yù)防2型糖尿病最重要的可調(diào)節(jié)風(fēng)險因素。無論年齡、種族、教育程度或吸煙習(xí)慣如何，隨著體重指數(shù)的增加，血脂狀況會惡化，高血壓的風(fēng)險也會增加。因此，在開始生育治療之前，應(yīng)建議肥胖婦女對糖尿病、高血壓和血脂異常等合并癥進行篩查和適當(dāng)?shù)墓芾怼?/p>

(2)大量文獻表明，BMI升高與某些惡性腫瘤的風(fēng)險增加有關(guān)，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)腸癌。

(3)肥胖女性也有患阻塞性睡眠呼吸暫停癥的風(fēng)險:睡眠中周期性、部分或完全阻塞上呼吸道，導(dǎo)致從睡眠中反復(fù)覺醒。氣道阻塞還可引起發(fā)作性睡眠相關(guān)的氧飽和度降低、發(fā)作性高碳酸血癥、顯著的胸內(nèi)負壓和心血管功能障礙。大約35%的BMI≥35的女性報告有與阻塞性睡眠呼吸暫停相適應(yīng)的癥狀。睡眠呼吸暫停會加劇肥胖和代謝綜合征導(dǎo)致的心臟代謝風(fēng)險。

(4)體重指數(shù)為>45的年輕人的預(yù)期壽命會減少5至20年。

(1)無排卵：肥胖導(dǎo)致的激素環(huán)境包括胰島素抵抗、高胰島素血癥、低性激素結(jié)球蛋白、雄激素升高、雄激素向雌激素的外周轉(zhuǎn)化增加、游離胰島素樣生長因1增加和瘦素升高。這些變化的共同作用導(dǎo)致下丘腦功能障礙，性腺激素分泌異常，卵泡發(fā)育減少和黃體的孕激素水平下降。腹部脂肪過多的女性比體重指數(shù)相同、腹部脂肪較少的肥胖女性更容易出現(xiàn)排卵障礙。

(2)肥胖可能會降低自然生育力，延長受孕時間。

(3)肥胖的女性對于IVF臨床妊娠率尚無定論，需進一步研究，但胚胎種植率和活產(chǎn)率可能會下降。目前的數(shù)據(jù)表明，BMI在25以上每增加1kg/m2，其下降幅度約為0.3%至0.4%；妊娠24周之前的流產(chǎn)率隨著BMI的增加而增加。

(4)肥胖女性會影響盆腔超聲檢查和取卵的安全性。

(1)自然懷孕的肥胖女性流產(chǎn)的風(fēng)險會增加。在反復(fù)流產(chǎn)的婦女中，與肥胖的相關(guān)性可能更大。兩項研究表明，在反復(fù)流產(chǎn)的女性中，肥胖患者因過期妊娠導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率增加了3至4倍。

(2)懷孕的肥胖女性患妊娠期糖尿病的風(fēng)險也更高，而且風(fēng)險隨著BMI的增加而穩(wěn)步增加，BMI大于30時妊娠期糖尿病的風(fēng)險增加了一倍，BMI大于40時妊娠期糖尿病的風(fēng)險增加了兩倍以上。

(3)超重女性和肥胖女性患妊娠期高血壓的風(fēng)險分別是正常女性的兩倍和三倍。這一風(fēng)險隨著肥胖的嚴重程度進一步增加。

(4)有研究表明，孕期增加體育鍛煉可以降低妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的發(fā)生率。

(5)肥胖女性早產(chǎn)（在37周之前分娩）的風(fēng)險增加了31%。這可能與早產(chǎn)胎膜早破(PPROM)的發(fā)生率較高以及需要醫(yī)學(xué)引產(chǎn)有關(guān)。

(6)肥胖女性睡眠呼吸暫停和產(chǎn)前抑郁的發(fā)生率也有所增加。

(7)系統(tǒng)研究表明，肥胖孕婦的產(chǎn)程更長，尤其是第一階段(肥胖孕婦4.7小時，而非肥胖孕婦的產(chǎn)程為4.1小時)。體重指數(shù)增加，剖宮產(chǎn)率顯著增加。傷口感染和裂開、產(chǎn)后出血和血栓風(fēng)險也增加?？傊珺MI越高，產(chǎn)科風(fēng)險越大。

(1)肥胖婦女患巨大兒的風(fēng)險也在增加，這與妊娠期糖尿病有關(guān)。巨大兒增加了產(chǎn)科干預(yù)的需要，如引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，并增加了許多并發(fā)癥的發(fā)生率，如肩難產(chǎn)、神經(jīng)麻痹和NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）入院。

(2)母親肥胖也會增加兒童肥胖的風(fēng)險，在以后的生活中患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險更高。

(3)母親的肥胖可能會影響胚胎期的發(fā)育。胎兒畸形的可能性較BMI正常女性增加，且肥胖還可能影響先天性缺陷的超聲檢測，可能導(dǎo)致這些異常在懷孕后期才發(fā)現(xiàn)。