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寶寶皮膚青紫:因探究與護理

2023-12-11 09:52:22 作者:sn_zp 312人瀏覽

新生兒寶寶皮膚青紫的原因主要有兩種,一種是生理性青紫,另一種是病理性青紫。

生理性青紫的原因有三個。首先,保暖缺乏,小孩面部肌膚受凍后,小動脈會縮短,出現(xiàn)青紫,但這種現(xiàn)象在保暖后很快就會消失。其次,臨產(chǎn)受壓,新生兒在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時,某一部分受壓迫,肌膚上就會呈現(xiàn)部分性的青紫,這通常不是青紫色的胎記,而是會逐漸消失。最后,暫時性青紫,正常新生兒在用力啼哭時會出現(xiàn)青紫,這是因為啼哭時胸腔內(nèi)壓增加,使右房壓力升高超過了左房壓力,形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流,這種暫時性青紫在啼哭停止后就會消失。

病理性青紫的原因也有三個。首先,腸原性青紫,孩子如進食蛻變蔬菜,或媽媽進食了蛻變蔬菜,嬰兒經(jīng)過吸吮母乳后易發(fā)作高鐵血紅蛋白血癥,使血紅蛋白失去攜帶氧氣的功能,從而出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為青紫,這在醫(yī)學上被稱為“腸原性青紫”。其次,中心性青紫,由于全身性疾病引起動脈血氧飽和度和氧分壓降低,導致青紫,如各種呼吸系統(tǒng)疾病如窒息、肺炎、呼吸道先天畸形等,各種青紫型先天性心臟病如左心發(fā)育不良綜合征、永存動脈干、肺靜脈異位引流等。最后,其他原因,如高鐵血紅蛋白血癥患兒,如高鐵血紅蛋白水平超過血紅蛋白總量的10%時,可出現(xiàn)皮膚青紫,血液呈棕色。應用某些藥物如亞硝酸鹽、磺胺類、非那西汀及飲用含亞硝酸鹽或硝酸鹽的水、吸入一氧化氮等也可能致高鐵血紅蛋白血癥。紅細胞增多癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也可能引起青紫。

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新生兒常見的兩大皮膚生理現(xiàn)象是生理性脫皮現(xiàn)象和皮膚紅斑。生理性脫皮現(xiàn)象是新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。而皮膚紅斑是新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑,紅斑的形狀和大小不一,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主,新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。至于新生兒紅斑的產(chǎn)生原因,醫(yī)學上目前還不能解釋清楚,但有一點是明確的,新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不需要處理,會自行消退。

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