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本文由snsnb.com提供出生后的第七天,應(yīng)進行膽紅素檢測,以監(jiān)測病情的變化。新生兒溶血病與父母的血型有著密切的關(guān)系。通常情況下,如果母親的血型為O型,父親的血型為A型或B型,那么新生兒血型可能會是A型或B型。這樣,母嬰的血型就不相容,母親體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致胎兒和新生兒出現(xiàn)ABO溶血。此外,Rh陰性母親所生的Rh陽性新生兒可能會患上Rh溶血病。
當(dāng)然,由于母嬰血型不合所引發(fā)的新生兒溶血病,癥狀的輕重程度各異。在重癥情況下,孩子出生后的當(dāng)天或第二天可能會出現(xiàn)一定程度的黃疸。黃疸患兒更容易患上溶血病。重癥患兒可能會出現(xiàn)水腫、腦病、聽力障礙等,對孩子的未來產(chǎn)生終身影響。因此,在出生第七天,應(yīng)進行經(jīng)皮膽紅素測定,以判斷溶血病的病情是否嚴(yán)重。
這種檢查在很多基層醫(yī)院都可以進行,家長可以帶著孩子去就近的社區(qū)醫(yī)院進行檢測。預(yù)防溶血病,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就需要進行一個“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,以了解血液中抗體的情況。如果抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心懷孕,否則需要尋求醫(yī)生的幫助。
如果已經(jīng)懷孕,并且存在高危因素的準(zhǔn)媽媽(O型或Rh陰性血型),從16周左右開始,應(yīng)按照產(chǎn)科醫(yī)生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,一般每四周左右檢查一次,密切注意寶寶是否有溶血的可能,如果有異常情況,可以在孕期內(nèi)進行治療。
在孕期發(fā)現(xiàn)溶血病,大部分情況下,在新生兒出生后可以得到確診和治療。產(chǎn)前檢查的結(jié)果可以幫助醫(yī)生評估病情的嚴(yán)重程度。一般的溶血病只需要進行光療,而最嚴(yán)重的溶血病可能需要接受換血手術(shù)。
Tips:輕微的新生兒黃疸可以建議曬太陽。生理性黃疸的最高標(biāo)準(zhǔn)是12.9mg/dl。如果經(jīng)過檢測,第七天左右發(fā)現(xiàn)寶寶的膽紅素在標(biāo)準(zhǔn)附近,輕微升高的話,可以讓孩子隔著玻璃曬太陽(1-2小時),頭部、胸部要裸露,同時為了避免太陽光刺激寶寶的眼睛,應(yīng)盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之后,再回醫(yī)院復(fù)查。嚴(yán)重黃疸必須到醫(yī)院實施光療,其他的藥物治療手段效果不確切。
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