患者信息:7天大的男嬰,臍帶脫落且伴有出血癥狀。
發(fā)病情況:該癥狀在昨天檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
治療過程:目前,我們正在尋求關(guān)于臍帶脫落后的護(hù)理方法和治療建議。
病情分析:臍帶脫落后的1周至1個(gè)月內(nèi),新生兒可能會(huì)因咳嗽、哭鬧等行為導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,從而使臍殘留端內(nèi)血管開放,出現(xiàn)少量滲血。這是因?yàn)樵跀嗄毢螅殠?nèi)的血管僅在功能上關(guān)閉,從解剖學(xué)角度來看,它們?nèi)晕赐耆P(guān)閉,因此仍然是一個(gè)潛在的通道。當(dāng)孩子的腹壓升高時(shí),臍部可能會(huì)出現(xiàn)少量出血,這些血跡可能會(huì)出現(xiàn)在新生兒的衣服上,呈現(xiàn)出咖啡色或鮮紅色。
處理方法:一旦臍帶結(jié)扎、切斷并脫落,臍殘端血管應(yīng)該會(huì)閉塞。但如果孩子經(jīng)??摁[,腹壓持續(xù)增高,這些血管可能會(huì)不完全開放和少量出血,導(dǎo)致衣服上出現(xiàn)血跡。在這種情況下,可以使用75%的乙醇(醫(yī)用酒精)擦拭臍部血跡,然后覆蓋消毒紗布,并用繃帶包扎臍部。一般情況下,幾天后就可以痊愈,無需使用止血藥。但需要注意的是,應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
日常護(hù)理建議:在清潔雙手后,可以輕輕捏起臍帶,用75%的消毒酒精棉棒圍繞臍帶的根部進(jìn)行消毒,將分泌物和血跡全部擦掉,每日1~2次,以保持臍根部清潔。同時(shí),還應(yīng)勤換尿布,避免尿便污染臍部。如果發(fā)現(xiàn)臍根部有膿性分泌物,且臍局部發(fā)紅,說明可能存在臍炎,應(yīng)立即就醫(yī)治療。