秋季氣候多變，一些季節(jié)性高發(fā)病憑借“秋老虎”的威懾力興風(fēng)作浪。幼兒腹瀉就是“多事之秋”的?？?，易于9月中旬至12月多發(fā)(10月～11月高發(fā))，好發(fā)于5歲以下(特別是6月齡至2周歲)的兒童。了解秋季兒童腹瀉的基本知識(shí)勢(shì)在必行，積極預(yù)防和治療秋季兒童腹瀉。

　　兒童腹瀉的發(fā)病原理

　　小兒臟腑嬌嫩，形氣未充。《靈柩？逆順?lè)适萜氛f(shuō)：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”，《諸病源候論？養(yǎng)小兒候》提到“小兒腑臟之氣軟弱”，特別是脾胃薄弱，運(yùn)化功能尚未健全，所以一旦感受風(fēng)寒或寒濕之邪，容易導(dǎo)致脾胃陽(yáng)氣被遏運(yùn)化功能失調(diào)，從而水谷不化，精微不布，含污而上，致成泄瀉“。故《幼幼集成》中說(shuō)：”夫泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而為氣血以行營(yíng)衛(wèi)，若飲食失節(jié)，寒濕不調(diào)以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化乃至合污而泄瀉作“。

　　什么是小兒腹瀉

　　小兒腹瀉就是通常我們所說(shuō)的“拉肚子”、“拉稀”，它是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見(jiàn)癥狀。腹瀉包括兩個(gè)含義：一是大便次數(shù)較平時(shí)增加較多；二是糞便稀薄，含水量增加，有時(shí)脂肪增多，帶有不消化物。以起病急，病情重，上呼吸道癥狀重，嘔吐多，腹瀉頻，排洗米水樣或者蛋花湯樣水便，常伴有水酸中毒等全身癥狀為其特征。有些病兒還會(huì)伴有發(fā)燒、精神不好等病癥。腹瀉可造成脫水和營(yíng)養(yǎng)不良，是兒童死亡的主要原因之一。腹瀉發(fā)病和病死多發(fā)生于5歲以下的小兒。

　　引起小兒腹瀉的原因

　　緣由一：由于1～2歲的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，所以身體需要的營(yíng)養(yǎng)和熱能比較多。然而，消化器官卻尚未發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少，所以消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。

　　緣由二：由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸胃的調(diào)節(jié)功能較差，所以，飲食稍有改變，如對(duì)添加的禽乳食品不適應(yīng)、短時(shí)間添加的種類(lèi)太多，或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當(dāng)，如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱、消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子受涼等，都可引起腹瀉。

　　緣由三：由于全身及胃腸道免疫力較低。秋季兒童腹瀉一般由輪狀病毒引起，只要食物或食具稍有污染，喂養(yǎng)不潔引起消化道感染或者呼吸道感染，便會(huì)導(dǎo)致腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易患感冒、肺炎、中耳炎時(shí)，也?？梢鸶篂a。

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　　秋季腹瀉的危害和引起的并發(fā)癥

　　嬰幼兒體質(zhì)柔弱，正處在生長(zhǎng)發(fā)育期，因此腹瀉對(duì)嬰幼兒的危害很大。

　　腹瀉除影響對(duì)嬰幼兒對(duì)食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收之外，還消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，損害某些集體組織。因?yàn)樵诟篂a過(guò)程中，本來(lái)應(yīng)該消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入機(jī)體，但體內(nèi)各器官還需照常進(jìn)行各項(xiàng)生理功能。如長(zhǎng)期慢性腹瀉就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，使患兒身體瘦弱，抵抗力降低，容易感染各種疾病。這不僅影響嬰幼兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)引起并發(fā)癥。

　　常見(jiàn)的并發(fā)癥有：

　　一是營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏癥：腹瀉病程較長(zhǎng)(該病有自限性，一般自然病程為7～10天)，如禁食時(shí)間過(guò)久或者長(zhǎng)期熱量不足，常可引起營(yíng)養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營(yíng)養(yǎng)不良可互為因果，往往造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥；維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。

　　二是感染：常見(jiàn)有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因，但也有在腹瀉之后，由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營(yíng)養(yǎng)不良病兒，容易并發(fā)真菌感染，如鵝瘡、真菌性腸炎，甚至引起全身性菌病。

　　三是中毒性肝炎：重型腹瀉可能引起黃疸，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良及重癥敗血癥患兒，預(yù)后不良，故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　其他方面：如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等，如處理不當(dāng)還可能發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等，偶可見(jiàn)腸穿孔和腹膜炎。

　　對(duì)付秋季腹瀉，預(yù)防勝于治療

　　應(yīng)對(duì)秋季兒童腹瀉，預(yù)防勝于治療：一是強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果也應(yīng)增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細(xì)、干與稀的合理搭配。

　　二是把好“病從口入”關(guān)。教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手、不喝生水，不亂吃不潔凈食物的習(xí)慣，并注意將包含用具如奶瓶、湯勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前后都要用開(kāi)水洗燙。

　　三是提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。母乳中含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營(yíng)養(yǎng)厲分都非常適合兒童的消化和吸收。

　　四是注意小兒腹部的保暖。秋季天氣多變，孩子尤其容易著涼。

　　五是發(fā)現(xiàn)秋季腹瀉的患者應(yīng)及早隔離。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要帶孩子去探望腹瀉病人，也不要讓孩子與患兒一起玩，以防傳染。

　　六是口服疫苗。目前，對(duì)輪狀病毒引起的腹瀉尚無(wú)特效藥，抗菌素也無(wú)效，接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的有效手段。疫苗應(yīng)每年接種一次，一般在5～10月接種，疫苗的保護(hù)期在一年以上。

　　秋季兒童腹瀉起病急、病情重，病期長(zhǎng)，對(duì)嬰幼兒的身體健康危害很大，平時(shí)做好預(yù)防最具現(xiàn)實(shí)意義。

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