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新生兒反應(yīng)能力低下的常見因有哪些?

2023-10-10 09:18:10 作者:sn_yy 252人瀏覽
本文由snsnb.com提供
文章來自www.sinmedi.com網(wǎng)站
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新生兒普遍出現(xiàn)低下的現(xiàn)象,這主要源于以下幾個方面的原因:

1. 氧氣不足導(dǎo)致腦缺血,從而引發(fā)腦血管病。這是新生兒初期最常見的表現(xiàn),多見于足月兒。胎兒在宮內(nèi)可能會面臨窘迫和嚴(yán)重的室息史,這些癥狀通常伴隨著高熱驚厥和顱內(nèi)高壓。腦電圖往往會顯示異常,顱內(nèi)高壓也會影響到腦電。若發(fā)生反映低下,提示病狀已達(dá)到輕中度。若暈厥和肌張力徹底消退,則為中重度表現(xiàn)。腦CT和腦B超檢查可見腦損傷、腦軟化。氧氣不足嚴(yán)重時,還可能伴隨著蛛網(wǎng)膜下腔流血或腦顱毛細(xì)血管破裂。重病反映低下不斷不修復(fù),預(yù)后不良。

2. 心力衰竭是由各種呼吸系統(tǒng)變病造成的,是新生兒最普遍的危重癥癥狀。與成人不同,新生兒在早產(chǎn)的情況下氧氣不足時不會發(fā)生焦慮不安,但大腦皮質(zhì)會迅速進(jìn)入抑制狀態(tài),表現(xiàn)為精神不振、反應(yīng)低下、肌張力減低等神智不清癥狀。此時心跳次數(shù)可以減緩,甚至出現(xiàn)呼吸規(guī)律參差不齊或睡眠呼吸暫停。若為危重癥Ⅱ型呼衰,患者反映更差,不能誤診為神經(jīng)中樞病變。動脈血氣檢查可見差異。

3. 低體溫通常表現(xiàn)為人體體溫降至35℃。低體溫至33℃時呈半昏厥狀態(tài)。復(fù)溫后,患者的體溫會上升,意識狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常。若仍無好轉(zhuǎn),提示除低體溫外,可能還有其他較嚴(yán)重的病癥。

4. 孕婦在分娩前使用過降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,寶寶出生后可能表現(xiàn)為反應(yīng)低下、肌張力減低和呼吸淺慢。最常見的為妊娠期高血壓綜合癥,孕婦分娩前需大量甘露醇靜滴。

5. 此外,小于胎齡兒及早產(chǎn)嬰兒合拼血糖低時,常首先表現(xiàn)為反應(yīng)低下。若僅反映低下則為唯一病癥。若新生兒出現(xiàn)脫干代謝性酸中毒、心力衰竭、缺鐵性貧血和心搏驟停,也可能表現(xiàn)為反應(yīng)低下。21-三體綜合征患者在新生兒期反映低下是最顯著的病癥。

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