寶寶聽(tīng)力障礙能恢復(fù)嗎？

新生兒聽(tīng)力障礙篩查在出生三個(gè)月內(nèi)診斷有聽(tīng)力障礙的比例不斷增加。然而，在給寶寶進(jìn)行復(fù)篩查時(shí)，有一部分寶寶的聽(tīng)力篩查結(jié)果未通過(guò)。那么寶寶被檢查出來(lái)聽(tīng)力障礙還能恢復(fù)嗎？

對(duì)于大多數(shù)由鼓室積液造成的聽(tīng)力障礙，可以在兩個(gè)月內(nèi)無(wú)需任何處理就能自愈。但是，積液不能自行吸收的寶寶，需要給予一定的處理后積液也能消失，只有極個(gè)別需要鼓膜置管。鼓室積液的現(xiàn)象除了與分泌性中耳炎有關(guān)，還可能與羊水未能及時(shí)從中耳腔排出以及鼓室黏膜下層出生后間充質(zhì)組織的長(zhǎng)時(shí)間存在有關(guān)。

這種情況下的聽(tīng)力障礙一般不會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生永久性損害，無(wú)需特殊處理，但是需要隨訪(fǎng)觀察。對(duì)較長(zhǎng)期不能吸收的寶寶要積極干預(yù)。此外，新生兒聽(tīng)力障礙中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何明顯器質(zhì)性聾原因，且聽(tīng)力障礙為輕中度的寶寶也有很大可能自行恢復(fù)。

這一類(lèi)聽(tīng)力障礙恢復(fù)主要是寶寶生理性發(fā)育成熟的結(jié)果。新生兒時(shí)期輕中度聽(tīng)力損失可能存在可變性，這可能與寶寶存在暫時(shí)性傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，以及內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)、腦干的發(fā)育較晚或?qū)β曇舸碳さ牟煌接嘘P(guān)。

然而，重度和極重度聽(tīng)力障礙寶寶的聽(tīng)力很難自行恢復(fù)。一些因素如耳毒性藥物致聾，高燒、傳染性疾病、家族性遺傳病及近親結(jié)婚、風(fēng)疹、流感病毒宮內(nèi)感染等都會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損、退化、死亡，從而造成永久性的聽(tīng)力障礙。

因此，對(duì)輕中度聽(tīng)力損傷的寶寶要跟蹤確認(rèn)，在干預(yù)前必須復(fù)查明確寶寶的聽(tīng)力是否恢復(fù)，避免出現(xiàn)過(guò)度干預(yù)的情況。對(duì)于不能自行恢復(fù)的寶寶，要及早介入治療，包括早期助聽(tīng)、強(qiáng)化聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言訓(xùn)練，必要時(shí)植入人工電子耳蝸，以使寶寶的聽(tīng)力和語(yǔ)言能力達(dá)到或接近同齡兒的水平，從而進(jìn)一步提高他們的生活質(zhì)量。

兒童聽(tīng)力障礙怎么治療？

1. 首先對(duì)因治療：對(duì)于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療；腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

2. 藥物治療：目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥（煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等）治療。

3. 必要時(shí)可試行高壓氧治療：高壓氧對(duì)突發(fā)性聾患者的聽(tīng)力恢復(fù)和伴隨癥狀的改善有顯著作用，但也要注意其禁忌證，如活動(dòng)性肺結(jié)核、視網(wǎng)膜剝離、重度房室傳導(dǎo)阻滯、重度心動(dòng)過(guò)緩及未經(jīng)處理的氣胸、內(nèi)出血和出血性疾病等。

4. 針灸：針灸也有一定的療效；佩戴助聽(tīng)器可以改善患者的聽(tīng)力狀況；對(duì)于耳蝸性聾可以考慮電子耳蝸植入。

5. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練：對(duì)于兒童聽(tīng)力障礙者可以考慮聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。

如何保護(hù)寶寶聽(tīng)力？

1. 不要讓寶寶躺著吃奶：因?yàn)閷殞毜难使墓芷街?，躺著吃奶很容易發(fā)生嗆咳，奶水嗆入咽鼓管進(jìn)入耳腔，引發(fā)中耳炎。不僅嗆奶，寶寶鼻炎、口腔疾病都很容易導(dǎo)致中耳炎。

2. 不要隨便給寶寶挖耳朵：因?yàn)閷殞毝淅锎嬖谝恍┒?，其?shí)是有很大好處的?？梢杂行ПＷo(hù)寶寶耳膜，緩解強(qiáng)烈聲音對(duì)寶寶耳膜的沖擊。而且，適量的耳屎還可以阻擋異物、飛蟲(chóng)等進(jìn)入寶寶耳朵。

3. 不要強(qiáng)制給寶寶灌藥：讓寶寶乖乖吃下又苦又澀的藥是很難的。所以我們經(jīng)常會(huì)看到家長(zhǎng)用手捏著寶寶鼻子、趁寶寶張大嘴哭鬧給寶寶強(qiáng)行灌藥。強(qiáng)行灌藥會(huì)導(dǎo)致藥水嗆入咽鼓管，引發(fā)中耳炎，和嗆奶是有差不多一樣的后果的。

4. 不要給寶寶濫用抗生素：新生兒的抵抗力和免疫力是很弱的，因此也很容易感染疾病。家長(zhǎng)為了讓孩子快些康復(fù)，會(huì)給孩子吃各種抗生素。抗生素中的一些種類(lèi)如氨基糖甙類(lèi)抗生素（慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素），對(duì)耳內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的損害尤其巨大，稍有不慎都會(huì)導(dǎo)致耳聾，稱(chēng)為耳毒性藥物。

5. 避免家庭噪音：家庭噪音，這可能是家長(zhǎng)們比較容易忽視的一個(gè)問(wèn)題。據(jù)檢測(cè)，家庭中電視機(jī)所產(chǎn)生的噪音可達(dá)60至80分貝，洗衣機(jī)為42至70分貝，電冰箱為34至50分貝。另外，室內(nèi)敲打聲、家人的高聲吵架等均在范圍之列。聽(tīng)力的喪失是漸進(jìn)性的，不容易被發(fā)覺(jué)，而家庭噪音具有長(zhǎng)期性、隱匿性的特點(diǎn)，所以，家庭噪音對(duì)寶寶聽(tīng)力損傷的危害不容忽視！建議家里噪聲比較大的設(shè)備盡量不要同時(shí)開(kāi)啟，同時(shí)避免使寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜的環(huán)境中，避開(kāi)生活中常見(jiàn)的噪音污染源。