最近有一位患者向我咨詢了一個(gè)問題,這位患者今年已經(jīng)46歲了,其實(shí)這個(gè)年齡段在做試管嬰兒的人群中不算太大,但是患者在檢查的時(shí)候,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的子宮內(nèi)膜只有1毫米,這樣醫(yī)生就不建議她做試管嬰兒助孕了,這樣她就特意來問我是否可以通過供卵試管嬰兒技術(shù)來助孕?其實(shí),患者子宮條件不達(dá)標(biāo)也會(huì)對(duì)試管嬰兒產(chǎn)生影響。
高齡且子宮條件不達(dá)標(biāo)不能供卵助孕 對(duì)于一個(gè)46歲的女性來說,子宮內(nèi)膜只有1毫米,應(yīng)該已經(jīng)接近絕經(jīng)期,這會(huì)對(duì)胚胎移植和胎兒的生長發(fā)育造成影響,也會(huì)影響
供卵試管嬰兒的受精。不管是常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)助孕還是通過卵子試管嬰兒技術(shù)助孕,子宮內(nèi)膜對(duì)于試管嬰兒的成功率都有著很大的影響,如果女性患者的子宮內(nèi)膜比較薄,那么胚胎著床成功的概率就會(huì)比較低,即使著床成功,對(duì)于后續(xù)胎兒的正常生長發(fā)育也會(huì)有很大的影響。正常情況下,女性的子宮內(nèi)膜在8-12毫米之間,都是適合做試管嬰兒胚胎移植的,對(duì)于子宮內(nèi)膜只有1毫米的女性,如果想要做試管嬰兒,那么就需要進(jìn)行一定的調(diào)理:
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1、補(bǔ)充雌激素:因?yàn)榇萍に啬苁棺訉m內(nèi)膜增生,所以子宮內(nèi)膜薄的首先要使用大劑量的雌激素。也有文獻(xiàn)報(bào)道,使用雌激素后,薄型子宮內(nèi)膜可得到改善,移植后妊娠率可提高。
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2、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞治療:正在研究中,尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。
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3、提高子宮內(nèi)膜容受性:有研究表明,某些藥物可以改善子宮內(nèi)膜厚度,刺激局部血流,提高著床率和妊娠率。子宮內(nèi)膜中存在生長激素的受體,應(yīng)用生長激素可以改善子宮內(nèi)膜的血流,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育。
對(duì)于存在卵子問題的不孕患者來說,供卵試管是個(gè)很好的選擇,但是這種試管方式對(duì)女性子宮有要求,首先就是內(nèi)膜厚度適中,內(nèi)膜太薄或太厚都不行;其次患者自身子宮健康,沒有病變或炎癥;最后子宮大小及形態(tài)正常,滿足以上三點(diǎn)要求供卵試管成功的幾率才高。
| 序號(hào) | 要求 | 理由 |
| 1 | 子宮內(nèi)膜厚度 | 供卵試管要求患者子宮內(nèi)膜的厚度在8~10毫米之間,如果厚度太厚太薄都不利于胚胎的著床,對(duì)于子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)的患者來說,身體調(diào)理可以改善這一情況; |
| 2 | 健康子宮 | 在進(jìn)行供卵試管期間,如果子宮有存在疾病,如子宮肌瘤、積液和宮腔粘連等癥狀,會(huì)干擾胚胎著床,還會(huì)增加后期懷孕的風(fēng)險(xiǎn); |
| 3 | 子宮形態(tài)大小 | 試管嬰兒對(duì)子宮的形態(tài)大小也有要求,一般來說患者在移植前子宮的大小在5.5到7.5厘米之間,子宮頸長2.5到3厘米之間,子宮偏大或偏小都會(huì)影響胚胎的發(fā)育成長。 |
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