很多做試管的女性移植后都會(huì)特別緊張，擔(dān)心胚胎無(wú)法順利著床，但又同時(shí)存在疑問，如果胚胎著床了，身體會(huì)不會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢？對(duì)此，美中宜和專家表示，試管嬰兒移植后胚胎著床通常需要3-5天才能著床。由于每個(gè)人的身體條件等不相同，著床的時(shí)間也不同。有些在移植后3-7天就成功著床，有些則需要7-14天才能夠成功著床。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，因此在癥狀表現(xiàn)上會(huì)有所區(qū)別。試管嬰兒移植后有什么反應(yīng)？有的女性可能會(huì)出現(xiàn)輕微的小腹部不適，可能會(huì)引起乳房脹痛，甚至有可能會(huì)引起身體乏力或者是陰道少量出血等癥狀。但是，如果在胚胎移植后，出現(xiàn)這些反應(yīng)就需要注意了。

　　試管嬰兒移植后有什么反應(yīng)？

　　1、移植后出血

　　試管嬰兒移植后，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有出血的癥狀發(fā)生。在胚胎移植后，孕12周前，有部分女性會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況，若出血量少，不必?fù)?dān)心，可暫時(shí)觀察，但若出現(xiàn)出血不止或增多的情況則須及時(shí)就診。

　　2、移植后腹痛

　　一般來說都比較輕微型的，時(shí)間和部位也不確定，有的時(shí)候就好像針扎一樣。這種情況大多數(shù)是沒有大礙的，多由促排卵后卵巢體積增大所致。個(gè)別患者由于手術(shù)局部刺激引起應(yīng)激反應(yīng)等原因，出現(xiàn)子宮痙攣性收縮而出現(xiàn)疼痛。這種情況可以遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行改善。如果腹痛的情況逐漸加重，或者劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)的突發(fā)疼痛，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　3、移植后腹脹胸悶

　　移植后腹脹多與應(yīng)用孕酮類藥物，過度休息有關(guān)。一般情況下，移植后適當(dāng)休息2~3天，可以上班，只要不干重體力勞動(dòng)，避免增加腹壓的活動(dòng)即可。但如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高，取卵過多，就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）。主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀，如逐漸加重，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。取卵較多的患者如出現(xiàn)胸悶，平臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān)，此時(shí)也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　4、移植后便秘

　　如果試管嬰兒移植后發(fā)現(xiàn)有便秘的癥狀出現(xiàn)，應(yīng)多加注意。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動(dòng)多靜，飲食方面較為細(xì)致，腸蠕動(dòng)減少，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘。微信搜索關(guān)注公眾號(hào)萊茵生命醫(yī)生集團(tuán)查看更多相關(guān)文章。

　　輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度臥床休息。如果便秘時(shí)間較長(zhǎng)，以上方法不能減輕癥狀，可適當(dāng)服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

　　5、移植后用藥

　　試管嬰兒移植后的用藥也是很重要的，一定要慎重對(duì)待。合理用藥，不要聞“藥”色變，應(yīng)權(quán)衡利弊。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒，劇烈咳嗽，扁桃體發(fā)炎，肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時(shí)不用藥對(duì)移植后的整個(gè)過程也是有影響的。

　　以上癥狀是準(zhǔn)媽媽在移植后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀，準(zhǔn)媽媽無(wú)需過于擔(dān)心，也沒有必要為此緊張。試管嬰兒移植后有什么反應(yīng)？移植后一般沒有特殊反應(yīng)，在等待驗(yàn)孕的這一段時(shí)間里，需要您保持平和的心態(tài)，切忌不要患得患失，移植后12天左右的檢查才能確定是否懷孕，所以這一階段更需要您的耐心等待。

　　俗話說：一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒。近年來雨水天氣增多，天氣多變。秋天氣溫降低，又常突然變冷，是感冒多發(fā)的季節(jié)，我們要預(yù)防為主。但對(duì)于做完試管嬰兒移植的姐妹們，胚胎移植會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易引起感冒，那么，感冒了怎么辦？能吃藥嗎？這是個(gè)令人頭疼的問題。

　　試管嬰兒移植后感冒了怎么辦？能吃藥嗎？

　　經(jīng)常被詢問移植后用藥問題。其實(shí)對(duì)于用藥既要慎重，也不要聞“藥”色變，應(yīng)權(quán)衡利弊，合理用藥。

　　感冒本身對(duì)胎兒的作用現(xiàn)在并不清楚，如果準(zhǔn)媽媽受到病毒的感染，胎兒可能會(huì)遭受到病毒的侵犯。此外也不要因?yàn)楦忻斑^于緊張，緊張情緒也會(huì)影響胚胎的著床，放平心態(tài)，注意休息也很重要。

　　如感冒較嚴(yán)重，應(yīng)完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，如血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白正常，一般是由于病毒感染引起，這時(shí)候用感冒藥更需謹(jǐn)慎，詳細(xì)咨詢醫(yī)生后再使用。

　　試管移植成功，且胚胎順利著床，自然是件開心的事。而多數(shù)女性在孕期比平時(shí)更容易感冒，且孕期的特殊性，讓原本常見的感冒，也會(huì)讓孕婦感覺如臨大敵。其實(shí)只要在醫(yī)生的建議下正確服用藥物，保持平和心態(tài)，用合適的方法應(yīng)對(duì)就可以，不必過分擔(dān)憂。

　　移植后身體不適，如出現(xiàn)拉肚子或感冒發(fā)燒等癥狀，也不必驚慌，可聯(lián)系醫(yī)生或到相關(guān)科室就診，進(jìn)行適當(dāng)治療處理就可以了。

　　注：試管嬰兒期間，任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。開藥時(shí)先給醫(yī)生說明，是已懷孕或正在“做試管嬰兒”，讓醫(yī)生了解情況。

　　預(yù)防感冒小貼士

　　1.外出帶多件外套,尤其在早晚溫差大的季節(jié)；

　　2.出入醫(yī)院或人口密集的地方，可帶口罩隔離,避免交叉感染；

　　3.健康飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力。

　　試管嬰兒移植后感冒了怎么辦？能吃藥嗎？由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動(dòng)多靜，飲食方面較為細(xì)致，腸蠕動(dòng)減少，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)便秘。輕時(shí)可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度臥床休息。最后，祝您好孕！

　　不孕夫婦在生殖中心門診就診，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷后符合試管嬰兒指征的，就可以開始雙方試管嬰兒前檢查。檢查內(nèi)容包括一些常規(guī)體檢項(xiàng)目、免疫、感染性疾病相關(guān)的一系列基本檢查以及助孕前男女雙方生殖相關(guān)檢查，檢查目的是發(fā)現(xiàn)有無(wú)妊娠禁忌癥并為試管嬰兒制定方案作準(zhǔn)備。下面將對(duì)試管嬰兒需要做哪些檢查項(xiàng)目做一詳細(xì)講解。

　　試管嬰兒需要做哪些檢查項(xiàng)目？

　　女方檢查項(xiàng)目

　?、俪檠獧z查：血型、血常規(guī)、肝功、腎功、地貧篩查、G-6PD、乙肝、丙肝、HIV初篩、梅毒、性激素、外周血染色體核型、凝血功能、甲功、CA125、抗心磷脂抗體、TORCH、AMH。

　?、陉幍婪置谖餀z查：支原體、衣原體、淋球菌培養(yǎng)

　　③尿液常規(guī)檢查

　?、軐m頸涂片檢查（TCT）

　　⑤B超檢查：乳腺B超、肝膽脾B超、泌尿系B超、盆腔B超。

　　⑥其他：心電圖、胸部X線片

　　男方檢查項(xiàng)目

　　①抽血檢查：血型、血常規(guī)、肝功、腎功、地貧篩查、G-6PD、乙肝、丙肝、HIV初篩、梅毒、性激素、外周血染色體核型。

　　②精液檢查：精液常規(guī)及形態(tài)學(xué)檢查，精液支原體、衣原體、淋球菌培養(yǎng)。

　　③血液常規(guī)檢查

　?、苋裟蟹綖橹囟壬偃趸Y（濃度＜5×106/ml，正常率＜1%）或無(wú)精癥的情況下，需考慮進(jìn)行性激素檢查、前列腺液檢查、Y-染色體微缺失檢測(cè)、精漿果糖測(cè)定、生殖系統(tǒng)B超，必要時(shí)可做睪丸穿刺或睪丸活檢。

　　試管嬰兒需要做哪些檢查項(xiàng)目？總結(jié)來講，首先是夫婦雙方的生育力評(píng)估，主要包括女性卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管通暢性和子宮內(nèi)膜條件，這可以通過查生殖激素六項(xiàng)、AMH、婦科超聲、輸卵管造影等來實(shí)現(xiàn)。男性則需要查精液常規(guī)、精子畸形率和精子DNA碎片指數(shù)。其次是普通的術(shù)前檢查和孕前檢查。然后還有優(yōu)生系列檢查。對(duì)于檢查結(jié)果有有效期間的檢查，一定要計(jì)算好時(shí)間再去醫(yī)院結(jié)果檢查，以避免檢查結(jié)果過期導(dǎo)致重新檢查而造成的時(shí)間與金錢上的浪費(fèi)。

　　正常狀態(tài)下卵母細(xì)胞從卵巢被排出后由輸卵管傘端拾卵，并且運(yùn)送至壺腹部，在那里與精子相遇，并且完成受精。然后由輸卵管運(yùn)送回宮腔。當(dāng)受精卵到達(dá)子宮時(shí)，已發(fā)育成為一個(gè)具有多個(gè)細(xì)胞的實(shí)體，形狀像桑葚，稱為桑葚胚。桑葚胚在子宮內(nèi)繼續(xù)細(xì)胞分裂形成胚泡，大約在受精后6～8天進(jìn)入子宮內(nèi)膜，這個(gè)過程叫作著床或種植。在實(shí)施試管嬰兒的過程中，受精卵會(huì)在體外培養(yǎng)到第三天或者第五天進(jìn)行移植，如果是移植第三天的胚胎。那么在移植大概四天左右著床，如果是移植的第五天的胚胎，在之后的兩天左右著床。也有一部分人在試管嬰兒療程中，能取到不少卵子，也能配成胚胎，可是胚胎移植反復(fù)不著床。那么是哪些原因會(huì)導(dǎo)致胚胎不著床呢？今天就來解答下這個(gè)問題：試管嬰兒不著床是什么原因？

　　要解決胚胎不著床的這個(gè)問題，首先我們要了解是什么原因?qū)е屡咛ゲ恢病?/p>

　　試管嬰兒不著床是什么原因？

　　引起RIF的因素涉及到配子或胚胎質(zhì)量及其發(fā)育潛能、子宮內(nèi)膜微環(huán)境、自身免疫機(jī)能和血栓前狀態(tài)等多方面，而胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性是影響胚胎種植的主要因素。

　　試管嬰兒不著床原因1、胚胎因素

　　胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。目前，對(duì)胚胎的質(zhì)量評(píng)估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。

　　卵裂期胚胎通過胚胎細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估。而囊胚期的胚胎主要通過內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個(gè)胚胎的情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。

　　長(zhǎng)期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣，并且方便實(shí)用，因此，在臨床上的應(yīng)用最為廣泛。高評(píng)分的胚胎，其種植率更高。

　　由于囊胚是經(jīng)過進(jìn)一步篩選的胚胎，移植的種植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能獲得一定數(shù)目的胚胎，可通過囊胚培養(yǎng)、囊胚移植提高種植成功率。

　　但胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。因此，即使形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也未必保證一定可以成功妊娠。

　　試管嬰兒不著床原因2、子宮內(nèi)膜容受性

　　子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎黏附、侵入并誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生一系列變化，最終使胚胎得以植入的一種能力，這一時(shí)期也稱為內(nèi)膜“種植窗”。

　　目前認(rèn)為，2/3 RIF的原因是子宮內(nèi)膜容受性不足，而宮腔形態(tài)和容積、子宮內(nèi)膜厚度和病變、內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流、內(nèi)膜因子表達(dá)、輸卵管積水，甚至血雌、孕激素水平等都會(huì)影響子宮內(nèi)膜的容受性。

　　一般認(rèn)為，超促排卵過程中性激素的劇烈變化可能會(huì)影響隨后幾個(gè)周期的子宮內(nèi)膜容受性。

　　研究發(fā)現(xiàn)，胚胎冷凍保存90d內(nèi)行凍融胚胎移植，會(huì)導(dǎo)致成功率降低口。

　　此外，治療周期中超生理劑量雌激素會(huì)刺激子宮肌層的收縮，影響子宮內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)波形及頻率，不僅可能將移植的胚胎排出宮腔，還可能影響內(nèi)膜血流灌注，引起子宮內(nèi)膜容受障礙。

　　試管嬰兒不著床原因3、其他因素

　　1）免疫因素

　　胚胎種植是一種成功的半同種移植，有賴于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，RIF可能與機(jī)體的同種免疫功能異常有關(guān)。

　　2）血栓前狀態(tài)

　　研究發(fā)現(xiàn)，RIF的不孕患者IVF—ET治療期間血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降，血清D二聚體水平及血小板聚集率升高，推測(cè)患者血栓前狀態(tài)與胚胎RIF的發(fā)生有關(guān)。RIF患者自身也可能存在遺傳性血栓或獲得性血栓的危險(xiǎn)因素口。

　　3)移植操作

　　細(xì)致的胚胎移植技術(shù)對(duì)于獲得成功妊娠無(wú)疑是至關(guān)重要的。

　　研究人員很早就認(rèn)識(shí)到移植管有無(wú)血染、胚胎放置在官腔的位置和移植管的種類都會(huì)影響胚胎的種植和IVF結(jié)局。

　　本身會(huì)刺激陰道或?qū)m頸，引起子宮局部縮宮素的產(chǎn)生及前列腺素的釋放，使子宮收縮活性增加。

　　4)體質(zhì)量指數(shù)(BMI)

　　研究發(fā)現(xiàn)，BMI≤18 kg/m2的婦女胚胎著床率、妊娠率均低于普通組和輕度肥胖組，究其原因可能與脂肪含量過少而無(wú)法分泌足夠激素維持妊娠有關(guān)。

　　而體質(zhì)量過低者體內(nèi)瘦素水平過低，從而影響下丘腦一垂體一卵巢軸功能，使卵巢分泌激素減少，子宮內(nèi)膜環(huán)境與胚胎著床發(fā)育環(huán)境不同步，降低胚胎著床率，增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。

　　5)心理因素

　　社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力可通過下丘腦一垂體一卵巢軸和神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫軸對(duì)整個(gè)機(jī)體的影響干擾胚胎種植。

　　RIF患者主要的負(fù)面心理表現(xiàn)為抑郁和焦慮。

　　而抑郁主要來自于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、年齡、自身素養(yǎng)等3個(gè)方面，焦慮則主要來自于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和夫妻關(guān)系。

　　因此，在探討RIF器質(zhì)性因素的同時(shí)，對(duì)患者心理因素的探討和干預(yù)也十分重要。

精索靜脈曲張(varicocele;VAC）是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。以左側(cè)發(fā)病多見，主要表現(xiàn)為患部的墜脹感、隱痛，久站時(shí)加重，平臥休息后可緩解。精索靜脈曲張是男性不孕癥的病因之一。精索靜脈曲張會(huì)影響生育嗎？精索靜脈曲張是有可能影響到生育的，那么，精索靜脈曲張患者應(yīng)該怎么治療呢？

精索靜脈曲張?jiān)谀凶忧啻浩谥拜^少發(fā)生，而在青春期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率逐漸增高，可能與身體長(zhǎng)高、睪丸體積增大以及睪丸血供增多有關(guān)。精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)，但近來發(fā)現(xiàn)發(fā)生于雙側(cè)的可達(dá)40%以上。一般來說，精索靜脈曲張?jiān)谀行灾械陌l(fā)病率為10%~15%，在原發(fā)性男性不育中為30%~40%，在繼發(fā)性男性不育中為69%~81%，精液異常男性中約占25.4%（即4個(gè)精液異常男性中有1個(gè)患有精索靜脈曲張）。

精索靜脈曲張的癥狀

多數(shù)患者無(wú)癥狀，多在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性蜓蚓狀團(tuán)塊，或因不育癥就診時(shí)被查出。有癥狀者多表現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。

精索靜脈曲張的危害

01 影響生育

由于靜脈曲張導(dǎo)致的血液返流，可能使睪丸內(nèi)或周圍的局部溫度過高、缺氧、活性氧損傷等，最終影響精子的形成、運(yùn)動(dòng)和功能，使精子質(zhì)量（活力、數(shù)量、DNA碎片率等參數(shù)）異常，甚至睪丸體積縮小，睪丸功能衰退。

02 影響雄激素（睪酮）

雄激素主要由睪丸分泌，有研究報(bào)道精索靜脈曲張患者的血清睪酮水平降低。也有研究結(jié)果持不同意見。需要指出的是，并非所有精索靜脈曲張患者都有精液指標(biāo)的下降和生育力的損害。

精索靜脈曲張的治療

不是所有的精索靜脈曲張都要積極治療。應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀（睪丸疼痛）、靜脈曲張程度（輕、中、重度）以及有無(wú)其他并發(fā)癥（睪酮水平下降）等情況區(qū)別對(duì)待。

手術(shù)不是精索靜脈曲張治療的唯一方案，不要忽視一般治療、藥物治療的作用。

01 一般治療

包括生活方式和飲食的調(diào)節(jié)、物理療法等。

●飲食清淡，戒煙限酒，規(guī)律作息，不要熬夜；

●回避能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，如深蹲、卷腹、仰臥起坐、引體向上等；

●穿緊身內(nèi)褲等托起陰囊。

02 藥物治療

有針對(duì)精索靜脈曲張的藥物，也有用于改善局部疼痛癥狀的藥物，還有提高精子質(zhì)量的藥物。中醫(yī)藥以及中醫(yī)特色療法在精索靜脈曲張治療中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

03 手術(shù)治療

手術(shù)的目的是為了封鎖受影響的靜脈，使血液重新流到正常的靜脈。精索靜脈曲張手術(shù)方法很多，包括開放手術(shù)、顯微外科手術(shù)、腹腔鏡或經(jīng)皮精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)等。

顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是專科醫(yī)生較為推薦的手術(shù)方式。術(shù)中通過顯微鏡放大，能清晰顯示精索脈管系統(tǒng)，徹底結(jié)扎精索靜脈，保留動(dòng)脈和淋巴管。

開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和顯微鏡手術(shù)在術(shù)后懷孕率和精液質(zhì)量改善方面結(jié)果相近，但顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后的復(fù)發(fā)率和睪丸鞘膜積液發(fā)生率較低。

美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院小美總結(jié)：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。精索靜脈曲張是男性不孕癥的病因之一。因而，精索靜脈曲張是有可能會(huì)影響到生育的。精索靜脈曲張患者應(yīng)該怎么治療呢？可以通過生活方式調(diào)節(jié)、物理療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。