準(zhǔn)父母進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒時(shí)，女性首先需要進(jìn)行促排卵藥物的治療，當(dāng)經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)，有卵子成熟就會(huì)安排取卵，很多患者會(huì)問(wèn)取卵會(huì)不會(huì)很痛？需要打麻藥嗎？取卵手術(shù)需要多久？接下來(lái)，寶貝就為大家詳細(xì)介紹美國(guó)試管嬰兒取卵的過(guò)程！

取卵的原理

一般女性一個(gè)月經(jīng)周期只會(huì)自然排卵一個(gè)卵子，但是只有一個(gè)卵子來(lái)進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒的話，最多只能生產(chǎn)一個(gè)胚胎。那么在美國(guó)試管嬰兒胚胎移植時(shí)就沒(méi)有選擇的余地，比如有的準(zhǔn)父母希望進(jìn)行性別篩查、基因篩查等，假如這一個(gè)胚胎不合適，那也別無(wú)選擇。
甚至，這唯一一顆卵子可能不被受精或不發(fā)育，就沒(méi)有機(jī)會(huì)養(yǎng)成合格的囊胚，所以美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中，我們需要采用促排藥物來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，能夠在一個(gè)月經(jīng)周期獲得多個(gè)成熟卵子的目的，這樣以供后續(xù)，美國(guó)試管嬰兒診所可以培養(yǎng)出更多的胚胎，然后從中選擇高質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植，以提高美國(guó)試管嬰兒的成功率。>>>推薦閱讀：提高美國(guó)試管嬰兒成功率，注意這幾個(gè)因素

在美國(guó)試管嬰兒開(kāi)始前，女性都需要做詳細(xì)的身體檢查。在美國(guó)試管嬰兒專家對(duì)女性年齡、體重、卵巢情況等有一定了解后，結(jié)合如基礎(chǔ)性激素(FSH、LH、E2)、抗苗勒管激素(AMH)、B超(卵巢大小及卵巢儲(chǔ)備卵泡數(shù)目等)等數(shù)據(jù)，會(huì)量身定制促排卵藥物的使用，并使用不同的促排卵方案，使女性能安全促排卵。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國(guó)第三代試管嬰兒助健康生子

此外，與寶貝合作的美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院，所有的促排卵藥物為純天然的卵泡刺激素，且經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA的認(rèn)證，對(duì)女性身體基本無(wú)害。

待卵泡長(zhǎng)到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長(zhǎng)到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒(méi)有排卵之前，通過(guò)手術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜?lái)。這個(gè)過(guò)程需持續(xù)用藥10天左右，有些可能短到8天，而長(zhǎng)者可達(dá)15~16天。

在美國(guó)試管嬰兒促排中，由于卵子太小，肉眼看不見(jiàn)。為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過(guò)觀察卵泡來(lái)推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡(jiǎn)單、最直觀的評(píng)估是通過(guò)超聲觀察，每個(gè)周期通過(guò)3~4次的超聲監(jiān)測(cè)，可以觀察到有沒(méi)有正常的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。而在取卵當(dāng)日，還需要在1次陰超的幫助下完成取卵手術(shù)。

取卵(胚胎的第0天)

取卵是在注射了人絨毛促性腺激素的35～36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。過(guò)早或過(guò)遲取卵都會(huì)影響卵的取出率和取出卵的質(zhì)量。過(guò)早可能會(huì)使卵子未能完全成熟，有較多的未成熟卵，而過(guò)遲有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

取卵前的準(zhǔn)備>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無(wú)法正常受孕，可選擇美國(guó)試管嬰兒

在取卵的前一天，診所相關(guān)人員就要開(kāi)始準(zhǔn)備。診所先是要反復(fù)核對(duì)患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后，還會(huì)提前將受精要使用的精子放進(jìn)單獨(dú)的容器，為接下來(lái)的取卵做好充足的準(zhǔn)備。

取卵到底怎么取?

取卵前會(huì)由專門的麻醉師對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行麻醉處理，一般情況下，準(zhǔn)媽媽們?nèi)÷巡⒉粫?huì)感到痛苦。

醫(yī)生會(huì)使用超聲探頭經(jīng)陰道觀測(cè)卵泡，使用取卵針刺破陰道壁進(jìn)入卵巢，從卵泡中取出卵子。為了不浪費(fèi)一顆珍貴的卵子，取卵時(shí)，美國(guó)的醫(yī)生會(huì)準(zhǔn)備好兩根試管，一根用于存放卵泡中吸出的組織液，另一根則用來(lái)放置沖洗過(guò)的針頭液體，以免出現(xiàn)卵子卡在針上而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的情況。

取卵要多久?

在美國(guó)，整個(gè)取卵過(guò)程，從麻醉到取卵結(jié)束，一般需要10到20分鐘左右。有些準(zhǔn)媽媽的卵巢位置異常，即使是借助B超，醫(yī)生也很難看清卵泡。這種情況下，醫(yī)生就需要在助手的協(xié)助下完成取卵，取卵時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)。

取卵完成之后，準(zhǔn)媽媽在診所的休息區(qū)休息一會(huì)兒，經(jīng)醫(yī)生觀察確認(rèn)后即可在同行人員的陪伴下離開(kāi)。

去美國(guó)做試管嬰兒前需要做相關(guān)的檢查，其中性激素六項(xiàng)是必查的項(xiàng)目，那么去美國(guó)做試管嬰兒為什么會(huì)檢查激素六項(xiàng)呢？寶貝美國(guó)試管嬰兒專家表示，性激素六項(xiàng)在女性各年齡階段、月經(jīng)周期的各時(shí)間段均存在較大波動(dòng)，因此檢測(cè)六項(xiàng)數(shù)值可以從另一個(gè)方面反映女性卵巢的功能、判斷有無(wú)影響生育的疾病。既然性激素六項(xiàng)與試管嬰兒成功率密切相關(guān)，那么分別有怎樣影響的呢？下面就為大家詳細(xì)講解一下。

1、FSH(促卵泡生成素)

促卵泡生成素在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱為FSH，它是由腦垂體分泌出的一種物質(zhì)，它決定著人體精子與卵子的發(fā)育及成熟，對(duì)于生殖功能起到非常重要的作用。促卵泡生成素，在女性月經(jīng)周期中作用于卵巢促進(jìn)卵泡形成。在試管嬰兒過(guò)程中，美國(guó)的試管嬰兒醫(yī)院遵循著在保證安全的情況下盡可能多的獲得到卵子原則，故有促排這個(gè)過(guò)程，可以人為的借用FSH，來(lái)達(dá)到獲取優(yōu)質(zhì)卵子的目的。>>>推薦閱讀：提高美國(guó)試管嬰兒成功率，注意這幾個(gè)因素

一般在女性月經(jīng)第三天，F(xiàn)SH較好的水平為4-6.8IU/L，F(xiàn)SH數(shù)值反映了卵巢生發(fā)卵泡的能力。如果FSH過(guò)高(上限為10IU/L)則意味著卵巢反應(yīng)性差。如果卵巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應(yīng)，生成足量的卵泡，而如果卵巢已經(jīng)處于難以反應(yīng)的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量卵泡。

人體如同精密非常的儀器，能根據(jù)身體反應(yīng)自動(dòng)調(diào)節(jié)激素分泌。因此性激素中的FSH雖然并非是造成卵巢反應(yīng)性降低，卵巢早衰的原因,卻是結(jié)果，兩者息息相關(guān)。那么FSH與試管嬰兒成功率關(guān)系如何？通過(guò)論述，如果FSH過(guò)高的話，則生發(fā)的卵泡數(shù)少，會(huì)降低試管嬰兒成功率。這時(shí)候在做試管嬰兒的時(shí)候,會(huì)用很低的劑量就能達(dá)到目的。

2、LH(促黃體生成素)

促黃體生成素(LH)由腺垂體嗜堿粒細(xì)胞分泌。在女性(LH)協(xié)同F(xiàn)SH共同作用維持卵巢的月經(jīng)周期，導(dǎo)致排卵與黃體形成。LH的產(chǎn)生受下丘腦促性腺釋放激素的控制，同時(shí)受卵巢的正、負(fù)反饋調(diào)控。LH與FSH聯(lián)合檢測(cè)，在女性主要鑒別原發(fā)性(卵巢性)或繼發(fā)性(垂體性)閉經(jīng)；在男性用于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能低下；同時(shí)可鑒別青春期前兒童真性或假性早熟。

在月經(jīng)周期LH的釋放高峰與卵巢排卵有著密切關(guān)系。LH高峰一經(jīng)出現(xiàn)，預(yù)示24-36小時(shí)卵巢排卵，因此可以在月經(jīng)周期中監(jiān)測(cè)血清LH峰值，以確定最佳受孕時(shí)間。該檢測(cè)結(jié)果以毫國(guó)際單位/毫升(MIU/ML)表示。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國(guó)第三代試管嬰兒助健康生子

在女性月經(jīng)周期中，排卵前會(huì)出現(xiàn)LH的峰值，因?yàn)樗鼤?huì)使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)控制,并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高,則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。

LH的基礎(chǔ)值為5-10IU/L，在月經(jīng)第三天在4.8左右比較好。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢發(fā)育不全等。而LH降低則可能由于垂體功能障礙、席漢綜合征等。那么，LH對(duì)試管嬰兒成功率的影響如何？過(guò)低的LH會(huì)導(dǎo)致卵子不成熟，無(wú)法取卵，造成該周期失敗。不過(guò)這樣的問(wèn)題相較于高FSH較好解決，可以通過(guò)體外注射藥物補(bǔ)充解決。

3、E2(雌二醇)

月經(jīng)第三天的雌二醇應(yīng)在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之間則提示生育能力下降,如果大于100意味著卵巢反應(yīng)性差。并且,雌二醇與促卵泡生成素密切相關(guān),很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測(cè)中各月份波動(dòng)很大的情況,尤其這兩者。

比如在第一次監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)FSH過(guò)高,有卵巢早衰的可能,選擇服藥、打針等途徑,在第二個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來(lái)了,但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實(shí)際上,FSH依然是高的,只是E2掩蓋了這樣的事實(shí),換句話說(shuō),實(shí)際上依然未改變高FSH、卵巢反應(yīng)性差的事實(shí)。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。

基礎(chǔ)雌二醇水平升高可能是基礎(chǔ)FSH升高前卵巢儲(chǔ)備功能降低,若基礎(chǔ)FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之間的中間階段,屬于卵巢早衰的隱匿期,而之后繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH,但是雌二醇降低的現(xiàn)象。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關(guān)系也是與他和FSH的關(guān)系密切相關(guān)。

4、PRL(泌乳素)

泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升。

女性卵泡期泌乳素參考值范圍366.80±48.9mIU/L,排卵期為687.00±269.60mIU/L,黃體期為449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黃體受體生成,在女性月經(jīng)周期,隨著卵泡的發(fā)育成熟,PRL含量逐漸增加,并在次級(jí)卵泡發(fā)育成為排卵前卵泡的過(guò)程中,顆粒細(xì)胞上會(huì)形成PRL受體,PRL與其受體結(jié)合,可刺激LH受體生成,LH與其受體結(jié)合后,促進(jìn)排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。故其與試管嬰兒成功率的關(guān)系是過(guò)高的泌乳素血癥常顯示甲狀腺功能低下、垂體或下丘腦腫瘤,降低成功率。>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無(wú)法正常受孕，可選擇美國(guó)試管嬰兒

5、睪酮(T)

睪酮又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮,在女性,主要由卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮,其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用。對(duì)于備孕的女性而言,睪酮檢測(cè)不同于催乳素,沒(méi)有具體檢測(cè)時(shí)間要求,但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。

一般對(duì)女性影響較大的是睪酮過(guò)高,如果超過(guò)0.7ng/ml會(huì)影響卵泡的發(fā)育,表現(xiàn)為無(wú)數(shù)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常,可能升高,如果治療前雄激素水平升高,治療后下降,則可以作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。

高催乳血癥也常常伴隨雄激素過(guò)多的癥狀和體征,如果之前有高催乳素血癥史,即使常規(guī)檢查雄激素測(cè)定在正常范圍內(nèi),也應(yīng)該測(cè)定血清催乳素水平。

6、孕酮(P)

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。因此檢測(cè)孕酮(P)數(shù)值能為后面胚胎移植做準(zhǔn)備。

寶貝美國(guó)試管嬰兒專家表示，通過(guò)前期分析這六項(xiàng)性激素?cái)?shù)值,可以很好的評(píng)估一個(gè)人是否適合做試管嬰兒,及為試管嬰兒后面的各項(xiàng)工作做準(zhǔn)備,如:促排卵用多少量的激素,在胚胎著床期間,是否用人工激素干預(yù)等。

有些夫婦，身體都很健康，經(jīng)過(guò)多次不孕不育檢查，但還是不能正常生育。有些夫婦，因各種原因，錯(cuò)過(guò)最佳生育期，而不能正常懷孕生子。這些受孕問(wèn)題讓眾多家庭非常痛苦，迫切希望找到能夠成功生育的方法。因此，高成功率的美國(guó)試管嬰兒吸引了這些人群的注意，獲得了他們的青睞。那么，美國(guó)試管嬰兒的成功率體現(xiàn)在哪些方面呢?

美國(guó)試管嬰兒技術(shù)在全球都處于領(lǐng)先地位，并且一直在進(jìn)步中?，F(xiàn)如今，美國(guó)第三代試管嬰兒為了提高成功率，一直在做各種研究探索，比如說(shuō)更好的促排方案，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪遗吲嘤?，更?yōu)質(zhì)的PGS/PGD基因篩查，更安全的囊胚移植等。>>>推薦閱讀：提高美國(guó)試管嬰兒成功率，注意這幾個(gè)因素

一、更好的促排方案

寶貝美國(guó)試管嬰兒專家表示，當(dāng)女性年齡超過(guò)35周歲以后，她們的卵巢儲(chǔ)備功能都會(huì)有不同程度的下降以及衰退問(wèn)題，通過(guò)美國(guó)試管嬰兒專家詳細(xì)了解女性身體狀況之后，可以做出最適合她們的促排卵方案。>>>推薦閱讀：染色體異常經(jīng)常流產(chǎn)，美國(guó)第三代試管嬰兒助健康生子

二、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪遗吲嘤?/p>

囊胚培育是指將受精卵培育成為第五天的囊胚。當(dāng)胚胎發(fā)育成囊胚時(shí)，其結(jié)構(gòu)已基本穩(wěn)定，發(fā)育基本成熟，能夠帶來(lái)更大的著床成功率。而國(guó)內(nèi)一般就是將胚胎培育成第三天的桑椹胚，殊不知，胚胎發(fā)育到第四天時(shí)會(huì)進(jìn)入到大量分裂期，這時(shí)候會(huì)淘汰掉很多第三天桑椹胚。因此囊胚比桑椹胚更優(yōu)質(zhì)。

三、優(yōu)質(zhì)的PGS/PGD基因篩查

每位父母都想要生出的寶寶安全健康，但因?yàn)槿旧w或者基因異常原因，有些寶寶出生后可能會(huì)先天性攜帶某些疾病。因此，美國(guó)試管嬰兒在囊胚移植前，會(huì)先對(duì)胚胎進(jìn)行PGS/PGD基因篩查，檢測(cè)胚胎的染色體是否存在異常，或者是否有遺傳學(xué)方面的疾病，從而篩選出最健康最優(yōu)質(zhì)的胚胎，移植到女性體內(nèi)，確保寶寶優(yōu)生優(yōu)育。>>>推薦閱讀：卵巢功能下降無(wú)法正常受孕，可選擇美國(guó)試管嬰兒

在美國(guó)，想要成功一位專業(yè)的試管嬰兒醫(yī)生，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)十多年的學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)習(xí)，才能獲得相應(yīng)的資格。在美國(guó)SDFC圣地亞哥生殖中心，每一位試管嬰兒專家都獲得美國(guó)頂級(jí)醫(yī)生稱號(hào)，能夠提供患者最高水平的試管嬰兒治療。

此外，美國(guó)醫(yī)院一般情況下每新增加100名患者就會(huì)再重新增加1-2名胚胎學(xué)專家，因此與國(guó)內(nèi)治療不同，在美國(guó)醫(yī)院就診患者能夠獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生也能更好掌握患者的身體情況，并針對(duì)性進(jìn)行個(gè)性化治療，從而提高試管嬰兒成功率。