一般評估試管胚胎等級需要胚胎師在高倍(200~400倍)顯微鏡下進行，主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標對胚胎進行評級，通常外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高，這種形態(tài)學評估的方法是國際上公認的評價胚胎質(zhì)量的一個標準。

首先要了解胚胎分裂發(fā)育的速度是有快有慢的，所以我們一般會選取第三天、第五天的胚胎進行評級：

培養(yǎng)第三天的胚胎評級：①評級因素：胚胎的細胞數(shù)、胚胎細胞球的均勻程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等；②常見分級：一級到四級，由好到壞，四級最差為不可用。一級，細胞大小均等，碎片0%-5%；二級，細胞大小略不均，碎片5%-20%；三級，細胞大小明顯不均，碎片20%-50%；四級，細胞大小嚴重不均，碎片50%

培養(yǎng)第五天的胚胎評級：①評級因素：囊胚腔、內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層細胞。②常見分級：按照細胞密度和孵化程度分為一級到六級，六級最佳。不過2級以上才能明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域，所以2級以上有數(shù)字區(qū)分和帶有字母，而且在實際操作中，6級胚胎還不如4級囊胚好。(見圖)

舉個例子來說：4AA，就是分裂程度4級，內(nèi)細胞團質(zhì)量A級，滋養(yǎng)層質(zhì)量A級，這個就是等級最高，質(zhì)量最好。

胚胎質(zhì)量是根據(jù)受精卵自身情況決定，通常受精卵的質(zhì)量好壞決定了胚胎著床的時間和成功率。有的胚胎3-4天就著床。但有的胚胎會推辭時間，個體差異是非常大的。這就要求夫妻之間在做試管技術(shù)前提前做好備孕準備，進行營養(yǎng)的補充和調(diào)整好自己心態(tài)。

在試管技術(shù)的過程中，女性的身體對胚胎著床影響很大。這與男性的精子也有關(guān)系。很多時候精子質(zhì)量差，就算移植成功，著床也會出現(xiàn)各種問題。這就需要男性在備孕前不要抽煙喝酒，避免對精子質(zhì)量造成傷害。針對受精困難的情況，應該選擇優(yōu)質(zhì)的精子，注入到卵母細胞內(nèi)，這樣才能成功的完成受精，并讓其安全著床。

精子質(zhì)量的好壞對試管嬰兒是有著非同小可的作用，建議男性在備孕前補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，好的精子質(zhì)量，可以大大提高成功率，也能減輕女性的負擔。

除了胚胎質(zhì)量的好壞以外，還有就是女性的子宮環(huán)境，子宮內(nèi)膜環(huán)境好，胚胎就很容易著床。子宮內(nèi)膜如果過厚容易造成增生炎癥，不良的環(huán)境對受孕影響很大。在備孕前檢查好身體，一旦有問題就盡早治療，保證成功率。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。