在試管的單次促排卵周期中,可以獲得8-12個卵泡是相當(dāng)可觀的,但由于個體差異,獲得8-12個卵泡并不容易,還需要卵泡的質(zhì)量也很好,這兩者很難同時實現(xiàn)。
一些患者由于年齡原因,卵巢功能下降,因此很難獲得多個卵泡。而一些患者在促排卵后會有過多的卵泡,如22個卵泡,這可能是多囊卵巢綜合征。
此外,過多的卵泡可能會有空卵泡,所以并不是卵泡越多越好,更應(yīng)該追求的是卵泡的質(zhì)量。雖然卵泡的多少會影響試管嬰兒的成功率,但患者的年齡、子宮和卵巢條件才是最大的影響因素。
卵泡的數(shù)量與移植成功率沒有直接關(guān)系,但卵泡多可以匹配出更多的胚胎,更有選擇性,移植成功的機會相對更高。但不意味著卵泡越多越好。如果卵泡太多,可能會有多囊卵巢綜合征,會有空泡、質(zhì)量低、發(fā)育不成熟的卵泡出現(xiàn)。
促排卵達(dá)到第10天的時候,卵泡大小應(yīng)該達(dá)到15mm左右才算正常,但也有的人卵泡大小以達(dá)到18mm,成熟卵泡直徑應(yīng)該是在18mm-25mm之間,當(dāng)卵泡達(dá)到成熟階段的時候,就可以注射夜針來防止卵泡排出,從而進去取卵,每天卵泡的生長速度基本在2cm左右,所以檢測也是很重要的。
卵泡有18mm-25mm視為成熟卵泡
特別是做試管嬰兒的促排卵中,用藥階段需要做到每天的暗示以及按量,這樣才能利于卵泡的生長,而打夜針時卵泡大小一般都是在15mm以上,打完夜針后卵泡還會生長,直到成熟,一般夜針后的36小時左右就可以進行取卵,取出的卵子會和精子在體外配成胚胎后再進行移植。
進行促排卵治療由于所使用的方案不同,以及開始促排的時間不同,還有每個人對促排的反應(yīng)不同,所以卵泡的發(fā)育大小可能會存在著一定的差異,而多數(shù)情況下,在促排卵第五天的時候,卵泡的直徑可達(dá)到8mm-10mm,當(dāng)然也有一部分人卵泡會生長緩慢一些,可能會在6mm左右。
促排第五天卵泡為6mm也是正常的
一般促排卵的治療都是在月經(jīng)的第五天開始用藥,而用藥的情況有打針有吃吃藥的,但一般做試管的話都是打促排卵針,而促排天數(shù)為10-14天左右,最好檢查到卵泡差不多成熟時,就可以打夜針,然后等待取卵了,需要注意的便是,在促排卵期間如果卵泡發(fā)育有問題的話,那么對促排卵的治療自然是不利的。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |