來促孕的不孕癥患者中，經(jīng)常有人憂心忡忡地問：我用那么多促排卵的藥物，卵巢癌的機率會不會增加??？這本身是個好問題，但答案卻不簡單。

首先，不孕癥的患者，一般伴隨有各種異常情況，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管疾病等，這些疾病本身就意味著輸卵管卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險因素。有研究表明，未生育、無排卵、子宮內(nèi)膜異位癥等，是女性腫瘤發(fā)生的獨立危險因素。

其次，常用的促排卵藥物，不管是枸櫞酸氯米芬、卵泡刺激素、黃體生成素，還是人絨毛膜促性腺激素，都是通過外源性強刺激，引起一個排卵周期多次排卵，增加卵巢上皮細胞損害，故而被認為會增加卵巢癌風險。但也有不同意見，認為卵巢癌可能起源于輸卵管或盆腔腹膜，與卵巢皮質(zhì)受損關(guān)系不大。

那么，促排卵藥與癌癥之間究竟有沒有關(guān)系？臨床上是否有數(shù)據(jù)闡明這個問題？根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)，可以確定，使用促排卵藥物，不會增加不孕癥患者發(fā)生惡性卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌的發(fā)生風險，也不增加甲狀腺癌、惡性黑色素瘤、結(jié)腸癌、淋巴瘤的發(fā)生風險。但有少數(shù)幾項研究發(fā)現(xiàn)，使用促排卵治療后，不孕癥患者發(fā)生交界性卵巢腫瘤的風險輕微增加，但是增加機率很小。而且，卵巢交界性腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤狀態(tài)，惡性程度低，治療效果好。因此，大可不必擔心促排卵治療引起的女性腫瘤風險。

所謂的試管促排其實就是利用一些含有雌性激素的藥物，如枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用絨促性素等，以促使卵巢內(nèi)技術(shù)分泌，從而達到促使卵泡生長發(fā)育的目的。當然，在注射促排卵針劑期間，很多患者也特別好奇，竇卵泡數(shù)量是否會增加，其實這是不一定的，即：

會增加：若是女性體內(nèi)激素水平比較穩(wěn)定或者是對促排卵藥物比較敏感（反應(yīng)比較強烈）的話，那么就有促使卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量的增加。

不會增加：若是女性體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，即存在內(nèi)分泌紊亂的情況或者是對促排卵藥物不敏感，即注射促排卵藥物后卵巢沒有什么反應(yīng)的話，那么就不會促使卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量的增加。

試管嬰兒促排卵會加速女性卵巢衰老嗎?

事實是女性一出生有600-700萬個卵原細胞，到青春期時存在40-50萬，但按月成熟排出一共400-500個卵細胞。其他沒有排出的最終消亡或是通過閉鎖等方式趨于退化。

基礎(chǔ)卵泡發(fā)育成竇性卵泡是一個連續(xù)的過程，每個月經(jīng)周期隨著卵泡生成激素(FSH)的短暫升高，會出現(xiàn)數(shù)個竇卵泡(育齡女性一個月可產(chǎn)生20~30個基礎(chǔ)卵泡)，但是僅僅只有一個卵泡會發(fā)育為成熟卵泡，繼而排卵，其他的卵泡最終會凋亡，隨著下次的月經(jīng)排出。

用藥物促排卵就是利用促性腺激素的作用，將周期中其他即將處于凋亡或閉鎖的卵泡拯救回來，促使其繼續(xù)生長，最終突破自然周期只排出一個成熟卵泡的定律，實現(xiàn)多個成熟卵泡共同排出的目的，從而為試管嬰兒提供更多優(yōu)質(zhì)的卵泡和胚胎。

當然，促排對女性并不是完全沒有傷害。

促排過程中所使用的促排卵藥物及過程中將產(chǎn)生超生理劑量的雌激素、細胞因子等都可能刺激女性的卵巢以及乳腺，存在誘發(fā)卵巢和乳腺腫瘤的危險。

盡管目前沒有明確證據(jù)表明促排藥物與腫瘤之間的直接關(guān)系，但不能消除使用激素存在風險的可能，所以在促排卵前應(yīng)當評估并排除是否存在雌激素依賴的腫瘤。

此外，在促排后，卵巢因多個卵泡發(fā)育使得其體積比正常情況增大，發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)或黃素化囊腫破裂的機率也隨之增大。取卵后，少數(shù)患者還可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，引起腹脹、腹水、血栓等問題。

因此，試管嬰兒周期中必須嚴格把控促排卵藥物的使用，科學促排才能保證試管女性避免促排卵帶來的副作用，至于說會讓人提前衰老是完全沒有任何科學依據(jù)的。