子宮內(nèi)膜的厚度通常為0.2至1.0cm。孩子子宮內(nèi)膜的厚度是可變的而不是永久性的。月經(jīng)周期主要受卵巢激素的調(diào)節(jié)。如果卵巢激素紊亂,也會引起月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜也有相應(yīng)的形態(tài)變化。
女性的子宮在增生過程中會有明顯的變化。分泌期子宮內(nèi)膜厚度的變化在早期,中期和晚期都不明顯。正常值通常為約10-20mm。如果女性懷孕,子宮內(nèi)膜會受到妊娠黃體的影響,厚度約為正常人的兩倍。
如果子宮內(nèi)膜薄胚胎不易植入,則流產(chǎn)的可能性相對較高。子宮內(nèi)膜的厚度影響胚胎植入的成功率。但是,沒有所謂的黃金標(biāo)準(zhǔn)。也就是說,沒有堅(jiān)硬而嚴(yán)格的厚度。只要它在正常范圍內(nèi),就可以移植(通常認(rèn)為大于8~)。12mm是最適合移植的)。在正常生理周期中,當(dāng)卵泡的直徑達(dá)到18至22mm時(shí),子宮內(nèi)膜的厚度通常為8至14mm。在試管循環(huán)期間,由于多個(gè)卵泡發(fā)育,與正常生理周期相比,雌激素水平升高,并且內(nèi)膜厚度通常更厚。子宮內(nèi)膜的厚度過大可能表明子宮內(nèi)膜病變,而且植入相對困難,因此移植后子宮內(nèi)膜越厚越好。
從組織學(xué)來看,子宮內(nèi)膜由兩層組織構(gòu)成基底層和功能層。
基底層由很多的螺旋動(dòng)脈構(gòu)成,在月經(jīng)周期中不會發(fā)生損傷,而功能層則經(jīng)歷了幾種轉(zhuǎn)變,在月經(jīng)周期的大部分時(shí)間中功能層受到毛細(xì)血管網(wǎng)的滋養(yǎng)持續(xù)增長,而后在月經(jīng)期幾乎脫落干凈。
隨著排卵的發(fā)生,螺旋動(dòng)脈緊縮,然后功能層毛細(xì)血管網(wǎng)的血流量減少。功能層的氧氣張力減少,而較低的氧氣張力有助于改善和促進(jìn)受精卵的著床。
在菲薄的子宮內(nèi)膜中,胚胎的著床接近基底層的螺旋動(dòng)脈,此處血流量大,氧氣張力大,會產(chǎn)生活性氧,而活性氧會阻撓胚胎的發(fā)育和著床[1]。
簡單說來就是內(nèi)膜這塊土地分兩層,基底層很硬,功能層松軟。正常的子宮內(nèi)膜在胚胎著床的時(shí)候,松軟的那一層會達(dá)到一個(gè)合適胚胎著床的厚度,胚胎就不會和硬的那一層多接觸到。
可是內(nèi)膜薄的人,松軟的那一層準(zhǔn)備的不夠,而胚胎要想著床還就得扎根在一定的深度,就和硬的那一層接觸多了。但這層太硬了又扎根不下去,就著床失敗了。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |