大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強(qiáng)微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。

其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點(diǎn)在于用藥相對(duì)簡單、周期時(shí)間短，主要是針對(duì)多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時(shí)間是月經(jīng)第2-3天開始，整個(gè)流程大概需要10-15天。

在用藥的整個(gè)環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會(huì)使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預(yù)防過早排卵，這是常用的治療方案，因?yàn)橹芷诙?，使患者更方便，也減少了過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

一般來說使用試管拮抗劑方案進(jìn)行促排時(shí)，往往會(huì)從你的月經(jīng)周期第二天開始，你將進(jìn)行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當(dāng)天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關(guān)閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個(gè)血液測試和超聲波對(duì)的卵巢進(jìn)行嚴(yán)密的血液測試和超聲波監(jiān)測，直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準(zhǔn)備就緒，我們會(huì)建議進(jìn)行HCG降調(diào)注射，并在36小時(shí)后取出卵子。卵子采集后，您將使用補(bǔ)充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測試。

總之拮抗劑方案取卵時(shí)間大概在8-11天后，月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達(dá)到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動(dòng)的客戶，獲卵率相對(duì)于長方案會(huì)少一點(diǎn)，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

卵泡促排是試管嬰兒助孕治療的第一個(gè)環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)大家比較關(guān)心的一個(gè)問題就是卵泡多大可以取卵，其實(shí)一般來說，卵泡成熟就可以取卵，正常的卵泡成熟大小是18-25mm。多數(shù)情況下，做試管嬰兒時(shí)，會(huì)給他們注射促排卵針，注射后，一定時(shí)間，多個(gè)卵泡發(fā)育長到18毫米時(shí)候就可以進(jìn)行取卵了，不過當(dāng)卵泡在17毫米以上的卵泡有至少3個(gè)以上時(shí)也是可以進(jìn)行的。

拮抗劑方案是一種比較好的方案，相對(duì)于別的方案而言,減少了子宮肌瘤的產(chǎn)生。此方案促排后卵泡多大可以取卵，有以下幾種情況。

無論是什么方案中，監(jiān)測卵泡情況，卵泡長到18mm就開始打夜進(jìn)行取卵了；

其實(shí)在多個(gè)卵泡中至少有一個(gè)達(dá)到18mm或者2個(gè)達(dá)到17mm就能安排打夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵；

為了一次取到盡可能多的成熟卵泡，提高試管成功率，應(yīng)該等卵泡成熟，長到18-25mm時(shí)候取卵，過早取卵過晚都不好。

試管中的拮抗劑方案，是目前針對(duì)多囊卵巢綜合征患者及卵巢功能低下、第一次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案，可以有效抑制早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排。

步驟流程：

1月經(jīng)來潮后的第2天到醫(yī)院進(jìn)行檢測血清激素、陰道B超，確認(rèn)卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。

2根據(jù)患者的年齡、體重、AMH值、竇卵泡個(gè)數(shù)等資料啟動(dòng)促排，常用的促排藥物有：果納芬、普利康等，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素。

3促排卵第4-5天返院，精煉檢測卵泡生長情況，等卵泡直徑增長至12mm以上時(shí)添加使用拮抗劑藥物，如加尼瑞克、思則凱等，持續(xù)應(yīng)用至夜針日。

4等到卵泡直徑大于18mm后給以絨促性素扳機(jī)，促進(jìn)卵泡最終成熟，在夜針后36小時(shí)取卵。

由于拮抗劑方案的促排時(shí)間短，費(fèi)用少，副作用還小，很多人在選擇促排卵的治療方案中都會(huì)優(yōu)先考慮拮抗劑方案。但是選擇促排方案是需要根據(jù)自己的身體情況來的。

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