為了解決男性的精子質(zhì)量問題，各大生殖中心普遍采用單精子注射技術(shù)，以提高受精率，幫助不孕夫婦完成試管嬰兒。此例中，是否意味著因生殖疾病而導(dǎo)致的精子質(zhì)量問題，可以放任自流，不必治療？
肯定沒有！最佳解決辦法是根據(jù)夫妻雙方的實(shí)際情況來選擇。
精索靜脈曲張、精囊炎、附睪炎、前列腺炎等都是臨床上常見的生殖疾病。接下來讓我們來看看哪些情況需要治療，哪些情況適合直接做試管嬰兒。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，引起局部疼痛不適，繼而發(fā)生睪丸功能減退，在男性不育中占19%-41%。
當(dāng)男性患精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)導(dǎo)致靜脈血液滯留，造成陰囊溫度升高，進(jìn)而影響生精功能。另外，陰囊還會(huì)產(chǎn)生諸如 活性氧 等有害物質(zhì)，影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，降低精子活力，嚴(yán)重的還會(huì)損傷精子DNA。
所以，當(dāng)夫妻雙方有生育計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)男方患有精索靜脈曲張，應(yīng)積極配合治療。得了精索靜脈曲張的男性通常會(huì)比較糾結(jié)，不知道是應(yīng)該做手術(shù)還是直接做試管嬰兒。
事實(shí)上，面對(duì)不同情況，采取的治療方法也不一樣。
適用于直接進(jìn)行試管嬰兒：
1.如果有女方的高齡及不育因素，建議直接做試管嬰兒；
2.合并染色體核型異常，Y染色體微缺失引起的少弱精子癥，推薦直接做試管嬰兒；
3.如果存在先天性輸精管缺損導(dǎo)致的阻塞無精子癥，建議直接做試管嬰兒；
4.合并有明顯的內(nèi)分泌因素(高泌乳素血癥，下丘腦和垂體激素分泌異常)，建議直接做試管嬰兒。
第一次手術(shù)適宜情況：
1.女性患有不育疾病可以治愈時(shí)，可通過外科手術(shù)受孕；
2.合并女性不育，如果1-2次輔助生殖周期失敗，可考慮手術(shù)。
前列腺炎與精囊炎
精子和前列腺都是男性生殖腺的重要器官，精囊位于膀胱底部，前列腺在膀胱和尿道交接處。精囊和前列腺就是由睪丸產(chǎn)生的精子經(jīng)過附睪儲(chǔ)存后進(jìn)入精囊，精囊會(huì)收縮，通過射精管進(jìn)入前列腺，再通過尿道排出體外。
精囊炎常與前列腺炎同時(shí)發(fā)生，多由逆行感染引起。
如果男性得了前列腺炎、精囊炎，就會(huì)導(dǎo)致精漿中含有大量白細(xì)胞，還會(huì)夾雜膿液，粘稠度會(huì)明顯增加，射出的精液很容易不液化，影響精子運(yùn)動(dòng)；另外，如果發(fā)生炎癥，精子生存的環(huán)境就會(huì)變得不利于精子存活。
一般說來，如果有女性不育，患有精囊炎和前列腺炎的男性可以直接做試管嬰兒。但結(jié)束后，男方仍需繼續(xù)接受治療，否則會(huì)影響到健康和夫妻的生活。
附睪炎
附睪炎是年輕人常見的一種疾病，男性抵抗力下降，大腸桿菌、葡萄球菌等細(xì)菌容易進(jìn)入輸精管，并逆行侵入附睪，從而引起炎癥。
男人附睪出現(xiàn)炎癥時(shí)，會(huì)影響精子的生存環(huán)境，使精子活力下降，導(dǎo)致死亡、無精、甚至喪失生育能力。如不及時(shí)就醫(yī)，有可能引發(fā)其他疾病，如前列腺炎、內(nèi)分泌疾病、精索靜脈曲張等。
如果男方患有附睪炎，女方年齡較小，可以考慮先治療，改善精子質(zhì)量，再做試管嬰兒；如果女方高齡、夫妻急于要孩子，可以直接做試管嬰兒。
如果是因?yàn)樯臣膊《鴮?dǎo)致的精子質(zhì)量問題，可以考慮直接做試管嬰兒。但是在體外取精結(jié)束后仍然需要進(jìn)行治療。
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