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試管嬰兒的步驟是什么,試管長方案和拮抗劑方案的區(qū)別

2023-04-26 14:58:32 作者:sn_lsj 623人瀏覽
但對于排卵障礙的不孕癥患者來說,正常排卵是一件困難的事情,所以他們必須尋求幫助進(jìn)行治療,目的是讓卵巢生長優(yōu)勢卵泡,促進(jìn)排卵,所以促進(jìn)排卵尤為重要。目前,GnRHa/HMG(FSH)/HCGG(FSH)/HCG等聯(lián)合用藥方案。常用的促排卵方法有長方案、短方案、拮抗劑方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

試管長方案和短方案有什么區(qū)別?

試管嬰兒長方案

在月經(jīng)周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說,在月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測卵泡的生長,抽血確定雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已經(jīng)成熟,并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟;HCG注射后36小時(HCG注射后第三天早上8點)。

試管嬰兒短方案

在月經(jīng)的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調(diào)功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長成熟時),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,隨時進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長,抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟,36小時后取卵。

試管長方案和短方案的費用一樣嗎?

由于促排卵方案的不同,試管嬰兒的費用也會有所不同。因此,長方案和短方案的費用是不同的,因為試管嬰兒的長方案比短方案的長方案花費更多的藥物成本,因為短方案促排卵針一般需要10天左右,而長方案促排卵針大約需要45到60天。在此期間,短方案的促排針相對單而長方案的促排針不僅需要注射,還需要偶爾服用藥物來幫助促排卵。因此,長方案的藥費將比短方案貴。此外,試管中使用的促排藥在國內(nèi)外都有區(qū)別,價格也不盡相同。如果選擇外國藥品,成本可能高達(dá)數(shù)萬元。

試管嬰兒長方案

在月經(jīng)周期開始的第21天(稱為黃體中期),在第10天開始使用GnRHa,也就是說,在月經(jīng)第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超聲監(jiān)測卵泡的生長,抽血確定雌激素含量,根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些反應(yīng)調(diào)整排卵藥物的使用劑量;直到醫(yī)生說卵泡已經(jīng)成熟,并在當(dāng)晚注射HCG促進(jìn)卵子成熟;HCG注射后36小時(HCG注射后第三天早上8點)。

試管嬰兒短方案

在月經(jīng)的第二天開始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正調(diào)功能,即使用GnRHa的早期(約1-3天)促進(jìn)體內(nèi)的FSH分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期階段(當(dāng)卵泡逐漸生長成熟時),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用;在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,隨時進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長,抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng),并根據(jù)這些結(jié)果調(diào)整促排卵藥物的劑量;直到B超看到卵子成熟,夜間注射HCG促進(jìn)卵子成熟,36小時后取卵。

長方案與短方案各自的優(yōu)勢

試管嬰兒長計劃是指降調(diào)節(jié)計劃,是一種較為傳統(tǒng)的計劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長計劃患者的卵子獲得率較高;

短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過度刺激的風(fēng)險;

長期用藥,成本增加,卵巢過度刺激增加;

短方案更靈活,用藥時間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。

試管嬰兒長計劃是指降調(diào)節(jié)計劃,是一種較為傳統(tǒng)的計劃,是利用藥物抑制LH(促黃體生成素)的高峰,從而避免卵泡逃生的一種方法。長計劃患者的卵子獲得率較高;

短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗劑方案。能減少過度刺激的風(fēng)險;

長期用藥,成本增加,卵巢過度刺激增加;

短方案更靈活,用藥時間短,但獲卵數(shù)量少,臨床妊娠率低。

試管嬰兒長方案短方案選哪種

其實不然,去做試管嬰兒時醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況決定具體用哪種方案,有些朋友適用于長方案,有些朋友適用于短方案。長方案短方案兩種方法本身沒有好壞之分,只是針對的患者診療的情況不同。

長方案

長方案又稱黃體期長方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂體降調(diào)節(jié)。試管長方案的優(yōu)點在于促排效果佳,卵巢反應(yīng)好,用藥能控制卵泡的生長,一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況,有效增加成功率。

一般來說,年齡小于40歲,基礎(chǔ)8

短方案

短方案沒有前期的降調(diào)環(huán)節(jié),直接在月經(jīng)的第2-3天開始促排,促排步驟和期間檢查,都和長方案沒有什么區(qū)別。卵泡發(fā)育成熟后,當(dāng)天晚上注射HCG,36小時內(nèi)進(jìn)行取卵。短方案促排卵藥用量小,使用時間短,簡單靈活。適合年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的女性。

試管嬰兒方案的選擇其實是一個很專業(yè)的事情,通常您只要把自己的需求告知醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)您的不孕原因、卵巢評估、既往促排卵的歷史等,提供專業(yè)的促排卵方案的建議。比如試管長方案就適合卵巢功能好,年紀(jì)輕并且基礎(chǔ)卵泡數(shù)目較多的女性。而短方案就只適合卵巢功能稍差的女性。試管促排方案的適宜度直接關(guān)系著促排卵的效果以及獲卵的數(shù)量。所以女性朋友應(yīng)該更多的聽從醫(yī)生的建議,積極配合。所以試管長方案與短方案并沒有好壞之分,在臨床上也沒有可比較性。

上述就是生育幫對“試管嬰兒長方案短方案選哪種”的講解,希望對大家有所幫助。其實就如文章所講的那樣,每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對藥物的反應(yīng)及以前的治療效果和結(jié)局不同,醫(yī)生會將這些信息進(jìn)行綜合分析,找出對每位患者合適的方案,以獲得理想的臨床妊娠率。所以請積極配合醫(yī)生,靜待新生命的到來。

試管長方案和拮抗劑方案的區(qū)別

首先從拮抗劑方案促排步驟來看,前者不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié),而長方案需要降調(diào)然后再開始加用促性腺激素促進(jìn)卵泡生長,一般大約需要10天時間,整個過程對比的話拮抗劑方案打針時間會短很多。

再有拮抗劑方案的適合人群和長方案不一樣,前者主要針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下的女性,后者適合年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH8個的患者。

無論是長方案還是拮抗劑方案都是促排卵環(huán)節(jié)比較主流的方案,兩者的適用人群、用藥流程是大有區(qū)別的,大家在選用時最好聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。

2025全國十大助孕機(jī)構(gòu)排名

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

序號醫(yī)院名稱能不能做試管地址
1北醫(yī)三院能做北京市海淀區(qū)花園北路49號
2中信湘雅醫(yī)院能做湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號
3上海瑞金醫(yī)院能做上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號
4鄭大附一院能做河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號
5山大生殖能做山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號
6廣醫(yī)三院能做廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號
7沈陽盛京醫(yī)院能做遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號
8上海仁濟(jì)醫(yī)院能做上海市浦東新區(qū)靈山路845號
9南京鼓樓醫(yī)院能做江蘇省南京市中山北路53號
10北京協(xié)和醫(yī)院能做北京市西城區(qū)大木倉胡同41號
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院還是國內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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