試管胚胎移植是否能夠成功最主要的還是需要看胚胎質(zhì)量和子宮環(huán)境,如果胚胎質(zhì)量和子宮環(huán)境不達(dá)標(biāo),即使移植次數(shù)再多,成功率也并不會(huì)理想。具體詳細(xì)解讀如下:
胚胎質(zhì)量
想要有高品質(zhì)的胚胎,那么精子質(zhì)量和卵子質(zhì)量是十分關(guān)鍵的一點(diǎn)。只有基礎(chǔ)打好了,才能得到高質(zhì)量的胚胎。而影響精子和卵子質(zhì)量的因素也是多樣的,比如:高齡,不良作息,抽煙,嗜酒等等,這些情況都會(huì)影響到質(zhì)量,最終導(dǎo)致胚胎質(zhì)量不佳,影響到試管移植的著床成功率。
因此高質(zhì)量的胚胎成功著床率才會(huì)更高,這時(shí)我們也可以選擇第三代試管助孕技術(shù),來篩選出相對較為優(yōu)質(zhì)的胚胎來進(jìn)行移植,提升成功受孕的概率。
子宮環(huán)境
子宮是孕育胎兒的重要場所,不論是自然懷孕還是試管助孕,最終都是需要將胚胎移植到子宮內(nèi)生長發(fā)育的。而如果此時(shí)子宮環(huán)境不好,存在炎癥,積液,息肉,或是子宮內(nèi)膜過厚過薄,子宮壁不光滑等等,這些情況下自然也會(huì)影響到胚胎著床,當(dāng)胚胎無法找到一個(gè)合適的地方扎根時(shí),自然就會(huì)影響到成功著床的概率。
因此如果第一次移植失敗后檢查發(fā)現(xiàn)是由于子宮問題導(dǎo)致,那在在第二次移植時(shí)就會(huì)參考第一次失敗的經(jīng)驗(yàn)。在胚胎移植前期重視對子宮調(diào)理,進(jìn)行針對性的干預(yù)和治療,這時(shí)再次進(jìn)行移植必然就會(huì)比第一次的著術(shù)率更高,這也是為什么有人說第二次移植比較容易成功的原因。
因此,做試管并不是第二次更容易成功,第二次也有失敗的可能性,只是較之前吸取相關(guān)經(jīng)驗(yàn),在第二次移植時(shí)更加謹(jǐn)慎小心。而決定能否成功的還是在于子宮環(huán)境和胚胎質(zhì)量。
想要試管嬰兒移植成功也是有條件存在的,一是胚胎質(zhì)量優(yōu)質(zhì),二是子宮環(huán)境良好。當(dāng)然,除了這兩點(diǎn)情況外,還有自身的情況以及醫(yī)生的技術(shù)等因素這些都是值得考慮的。因此,即使一次移植沒有成功也不要過于焦慮,情緒緊張對胚胎移植是否成功也是有關(guān)系的。想要移植高成功率,建議去醫(yī)院積極進(jìn)行相關(guān)檢查,了解第一次失敗的主要原因后,對癥進(jìn)行干預(yù)和治療,調(diào)養(yǎng)身體,在身體恢復(fù)到一切正常時(shí),盡早選擇移植。要知道伴隨著年齡的增加,移植成功率也會(huì)隨之下降。
1、對“著床失敗”的土壤環(huán)境進(jìn)行治理:目前,臨床上針對“著床失敗”的土壤環(huán)境的治理,主要有以下措施:
1)宮腔鏡檢查,尋找并處理相關(guān)宮腔問題,例如粘連、瘢痕、炎癥;
2)對存在輸卵管積水的病例進(jìn)行輸卵管切除術(shù),防止輸卵管的炎性滲出干擾了胚胎的著床;
3)對胚胎進(jìn)行輔助孵化,在透明帶上人造一個(gè)創(chuàng)面,利于胚胎孵出附著在子宮內(nèi)膜上;
4)子宮內(nèi)膜搔刮,刺激內(nèi)膜局部的免疫反應(yīng),容易接納胚胎;
5)主動(dòng)免疫治療,刺激封閉抗體對Th2系統(tǒng)的誘導(dǎo),防止胚胎排斥等;
6)外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMCs)宮腔灌注。
2、陰超下定位移植,找到最佳著床點(diǎn):
大部分生殖中心都是使用腹部B超引導(dǎo)移植,需要透過憋尿的膀胱去看子宮位置。憋尿本身容易引起患者的不舒適和緊張,而腹部B超不能呈現(xiàn)移植針進(jìn)入的深淺,醫(yī)生操作時(shí)有可能放的太深或太淺,這些都不利于胚胎的著床。其實(shí)還有一種辦法是陰超引導(dǎo)移植,就是通過陰道放入B超探頭去看子宮及子宮附件,不需要憋尿。因?yàn)榫嚯x更近沒有其他的器官遮擋,圖像類似魚眼鏡頭的感覺會(huì)更清楚,可直接將胚胎準(zhǔn)確清晰的放入。但是,子宮內(nèi)部空間很大,到底把受精卵移植到哪個(gè)地方更容易著床呢?
研究人員將子宮內(nèi)部從縱向和橫向分成四個(gè)區(qū)域,分別用字母abcd來代表。對這些患者在懷孕5周左右用B超記錄下著床位置的分布,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)胚胎在①的位置著床率是最高的。胚胎在放入子宮腔后通常不會(huì)漂移,而是附著在子宮絨毛壁上,因此對這個(gè)區(qū)域進(jìn)行定向移植將顯著提高成功率。同時(shí),對于移植后發(fā)生宮外孕的情況,研究人員也對位置進(jìn)行了確認(rèn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)移植在a的位置宮外孕發(fā)生的概率顯著降低。
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